谭斯品 肖子辉 王慷慨 刘瑛 邓恭华 蒋碧梅 肖献忠 张华莉

[摘 要] 如何在混合式教学中与思想政治理论课同向同行，形成协同效应的课程思政，是当前高等教育改革的热点课题。中南大学病理生理学系教学团队在进行混合式教学改革中设立了以社会主义核心价值观为中心的思政教学目标，即社会主义核心价值观和责任感、医学生职业胜任力、辩证唯物主义世界观、批判性思维和创新意识。线上慕课通过案例，线下教学把思政融入专业讨论问题，建立起一种思政教学的新模式并取得了较好的教学效果。

[关键词] 混合式教学;课程思政;教学效果

[基金项目] 2019年湖南省普通高等学校教学改革研究立项“基于MOOC的病理生理学混合式教学模式的探索与实践”（HN201961）;2018年中南大学教学改革研究立项“基于MOOC的病理生理学混合式教学模式的探索与实践”（2018jy031）;2020年中南大学教学改革研究立项“‘课程思政融入医学研究生课程体系的探索与实践”（2020JGB034）;2019年中南金课建设项目

[作者简介] 谭斯品（1974—），女，湖南长沙人，医学博士，中南大学基础医学院病理生理学系副主任，教授，博士生导师，主要从事脓毒症及多器官功能损伤、医学教育研究;张华莉（通信作者）（1972—），女，湖南郴州人，医学博士，中南大学基础医学院病理生理学系主任，教授，博士生导师，主要从事脓毒症及多器官功能损伤、医学教育研究。

[中图分类号] G641    [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324（2020）31-0112-03    [收稿日期] 2020-02-18

随着中国高等教育信息化的建设和发展，精品资源共享课程和视频公开课程、虚拟仿真实验中心建设、精品在线开放课程项目纷纷出现，国内高等教育积累了大量的网络化、数字化的优质教学资源。混合式教学是一种运用网络教学资源进行的教学模式改革，它是一种既能充分利用网络平台的教學资源，又能克服网络教学中师生互动交流不足的新型教学方式。由于混合式教学兼有传统课堂授课和网络教学优点，该模式目前已成为高校教育信息化背景下的一种主导教育模式[1]。“课程思政”是指以思想政治理论课为核心，以综合素养课为支撑，以专业教育课程为辐射的“三位一体”思想政治教育课程体系，是一种以全员、全程、全课程育人格局的形式将各类课程与思想政治理论课同向同行，把“立德树人”作为教育的根本任务的综合教育理念[2，3]。如何在专业课程的混合式教学中设计并实现课程思政的教学目标，是目前我国高等教育中的一个重点和热点研究课题。

中南大学病理生理学系教学团队在近两年进行的基于慕课的混合式教学改革中，一直在探索如何在线上线下混合式教学模式中设置和实现医学专业课课程思政教学目标。课程教学团队首先根据中南大学湘雅医学院本科学生思想状况的调研结果，在制备病理生理学在线MOOC和后期进行的基于慕课的混合式教学的探索过程中，以社会主义核心价值观为中心，结合医学专业学习的要求，把病理生理学混合式教学的思政内容归纳为社会主义核心价值观和责任感、医学生职业胜任力、辩证唯物主义世界观、批判性思维和创新意识四个思政教学目标。在线上慕课录制13个专业知识章节时，教学团队在不同专业知识点案例教学中，选择并设计包含这4个思政目标的相关案例，以教学案例为载体，把思政内容和专业内容融合在一起。后期线下以讨论式教学为主的教学中，在设计的专业知识讨论题中融合思政目标，与慕课案例学习进行呼应。通过这种线上线下相互呼应，多维度结合的方式，最终把思政学习与专业知识以“同向同行”的方式传授给学生，建立起一种深度融合的基于线上线下混合式教学传授课程思政的新模式，取得了较好的教学效果。

一、对象与方法

（一）研究对象

以中南大学湘雅医学院2017级临床、检验系、护理、检验、预防公卫、药学的760名医学生为研究对象。采用问卷调查，对混合式教学课程思政的教学效果予以评估。

（二）教学实施

1.混合式教学思政目标的确定和凝炼。第一，线上慕课思政教学目标和内容的设计。课程团队首先设计10个和党的十八大提出的社会主义核心价值观相匹配的案例来了解中南大学2017级临床医学专业医学生的价值观、世界观现状。回收的问卷结果显示，学生们在价值观、责任感等方面的理念和态度令人满意。在身体力行、知行合一这个维度，约有29.7%的同学表示，在国家利益和个人前途取舍时，不会像汤飞凡等老一辈教授那样牺牲小我，舍生取义。根据问卷调查的结果，结合医学专业的学习特点，以及社会主义核心价值观，设立了病理生理学的线上慕课学习的四个思政教学目标：社会主义核心价值观和责任感、医学生职业胜任力、辩证唯物主义世界观、批判性思维和创新意识（表1）。

根据问卷调查的结果和医学生的职业要求和病理生理学的学科特点，在录制病理生理学慕课时，通过顶层设计、统筹布局，选择了13个融合慕课课程思政目标的专业课程的案例，在慕课中传授专业课知识的过程，以一种协同共进的方式共同传递课程思政内容（表2）。

第二，混合式教学线下课程思政教学目标和内容设计。混合式教学线下课程教学采取了以学生为主体，针对不同知识点分层设计课堂研讨问题，进行讨论的教学模式。在进行基于知识点线下讨论问题的设计中，授课教师首先在教学大纲中明确每个章节的思政教学目标和教学要点，随后按照教学目标在不同专业课章节的教学内容中挖掘思政元素，把思政要点的学习嵌合到专业课的学习内容中。例如在学习《弥散性血管内凝血》和《水、电解质平衡紊乱》这两个章节时，通过分析新中国成立前后两种病理过程病因的巨大变化，把爱国主义教育巧妙地融入到专业知识。在讲授《水、电解质平衡紊乱》这个章节时，通过分析“中国是一个输液大国”的原因和危害，把医学生职业精神通过“过度输液”这个专业知识点的讨论和教学传授给学生（表2）。

2.混合式教学中课程思政的实施。专业课中很多思政元素以一种说教的方式刻板的进行教学，常规的课堂思政教学具有形式化和显性化两个缺点。病理生理学混合式教学中通过将思政元素在线上教学中嵌合到慕课教学的专业案例，在讲授专业知识结合的案例中传授相关的思政元素。在线下课堂教学中，以专业知识的线下讨论题为载体，通过师生互相讨论互动的方式进行传授。线下课堂讨论式教学中，教师采取了单一思政问题（如绪论中的如何看待马克思辩证主义和病理生理学的关系）、思政问题和专业问题结合的两种方式对思政教学目标进行教学设计。在讲授专业知识的过程中，以一种“润物细无声”的教学过程，将社会主义核心价值观、职业道德、人文精神融入专业知识中，真正做到了和思想政治理论教育同向同行，最终达到协同效应的教学效果。

二、混合式教学中课程思政的教学效果

在学期课程教学结束时，针对病理生理学混合式教学的课程质量进行了问卷调查，并召开了师生座谈会。调查问卷中针对专业课课程思政教学，设置了5个和思政教学目标匹配的问卷题。共回收138份调查问卷，其中有效调查问卷110份。问卷调查分析结果显示：42.71%的同学认为病理生理学混合式教学很大程度提高了医学生自身的职业素养，43.75%的同学认为很大程度提高了自身的临床实习知识和技能;25%的同学认为很大程度提高了自身的社会主义核心价值观、责任感，26.04%的同学认为自身的辩证唯物主义世界观得到了很大的提高，28.13%的同学认为很大程度提高了自身的辯证思维和创新思维（表3）。问卷结果表明：混合式教学方式进行的病理生理学能够明显提高同学们的专业知识和专业技能，但价值观、辩证唯物主义世界观、批判性思维和创新意识的思政教育结果，还有较大的提升空间。师生座谈会中，同学们对如何进一步凸显慕课的重点和难点、分层设计线下讨论题、把握线下课堂教学内容的精讲、提高线下课堂同学们的参与度、在保证掌握基本知识的前提下进一步提高解决复杂问题的综合能力和临床思维能力等方面提出了意见和建议。同学们认为病理生理学混合式教学课程思政模式没有刻板的说教，摈弃了“为思政”刻板说教的模式，从多个维度融合专业知识阐述了社会主义核心价值观和医学生应该具备的多种岗位胜任力。

近几年来，如何把课程思政和专业课教学有机结合，充分发挥课堂教学在育人中的主渠道作用，着力将思想政治教育、教书育人贯穿于学校教育教学的全过程，深入发掘各类课程的思想政治教育元素，发挥专业课程的育人功能，成为高等教育改革的重要任务[4]。病理生理学是介于基础医学与临床医学之间的桥梁课程，是国家卫健委规定的医学主干课程之一，理论性和实践性都很强。经过两个学期的病理生理学线上/线下混合式教学的实践，课程团队获得了一系列在专业课中进行课程思政教学的经验。一是充分利用学科知识特点，采取思政内容融入课程相关案例的方式，使思政内容具体化。二是调动学生内在思考和学习的动力，让课程思政和专业知识内容通过学生的思索进行内化。三是按照混合式教学的特点，通过严谨的线上线下教学的设计，使线上线下专业教学内容和思政教学内容互相呼应与对照，通过这种水乳交融式的教学，在教授学科知识的同时，将社会主义核心价值观、职业道德、人文精神融入专业知识中，形成协同效应。对于社会主义核心价值观、辩证唯物主义和创新性思维等目标的达成，还需要在各个不同的专业课程中进一步深化教育和学习，通过延绵不断的高等教育和毕业后教育的课程思政，最终达到培养具有社会主义核心价值观和良好医学职业素养的医学生。

参考文献

[1]Liu Q，Peng W，Zhang F，Hu R，Li Y，Yan W.The Effectiveness of Blended Learning in Health Professions：Systematic Review and Meta-Analysis.J Med Internet Res.2016;18（1）：e2.

[2]王慧，黄敏，张洪涛.数学分析“课程思政”的实践与思考[J].创新教育研究，2019，7（5）：675-678.

[3]万林艳，姚音竹.“思政课程”与“课程思政”教学内容的同向同行[J].中国大学教学，2018（12）：52-55.

[4]王光彦.充分发挥高校各门课程思想政治教育功能[J].中国大学教学，2017（10）：4-7.