段桦，胡凯文，崔慧娟，彭艳梅，邱钰芹，李嫱，张静怡，张旭，申文

1北京中医药大学研究生院，北京 100029

2北京中医药大学东方医院肿瘤科，北京 100078

3中日友好医院中西医结合肿瘤内科，北京 100029

全球癌症统计显示每年新发和死亡肺癌病例分别为124万和109万例[1]，中国最新的数据分别为73.3万和59.1万例[2]，均居首位，造成了极大的社会负担，其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）约占85%。美国《监测、流行病学、结局数据库》统计肺癌的平均诊断年龄为70岁，平均死亡年龄为72岁，65～74岁是最高发的年龄段，65岁以上人群总发病率和病死率分别为70.0%和72.8%，这一人群治疗现状堪忧[3]。老年患者因高龄、合并症多、免疫力低下等原因，接受手术、放化疗、免疫治疗等机会相对较少，目前高质量临床试验也将老年尤其是70岁以上患者排除在外，故尚缺乏老年人群的生存数据。随着中国人口老龄化加剧，这一人群会逐渐增多，本研究回顾性分析108例65岁以上晚期NSCLC患者的生存情况，并探索其预后因素，以期为老年NSCLC患者的治疗提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2011年1月至2017年6月中日友好医院收治的原发Ⅲb/Ⅳ期NSCLC患者的病历资料。纳入标准：①经组织或细胞学病理检查确诊为NSCLC；②确诊时参照国际肺癌研究协会2009年第7版[4]肺癌临床分期为Ⅲb/Ⅳ期；③确诊时年龄≥65岁。排除标准：①近1年内合并其他恶性肿瘤；②病历资料不完整。根据纳入、排除标准，共纳入108例老年NSCLC患者，年龄65～86岁，中位年龄72岁；男性62例，女性46例；吸烟者42例，不吸烟者66例；肿瘤分期：Ⅲb期10例，Ⅳ期98例；……