杜军华，乔洪源，曹劲松

三峡大学第二人民医院1肿瘤放化疗科，2放射科，湖北 宜昌 443000

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率及病死率均高居恶性肿瘤之首，鳞状细胞癌是主要的病理类型，占所有肺癌类型的85%[1-2]。多因素Cox分析结果显示，临床分期的诊断是影响肺癌患者预后的主要因素，TNM分期不仅可以指导治疗方案的选择，还可评估患者预后[3]。此外，准确判断肺癌的病理类型直接影响患者治疗方案的选择和预后。双源计算机断层扫描（CT）双能量技术以不同能量X线同时照射组织，从而反映不同物质X线特征的能谱曲线图[4]，分辨力高，在确保图像质量基础上，缩短了扫描时间，又极大地降低了对病灶的辐射剂量，减轻了对人体重要器官的影响[5]。近年来，随着双源CT技术的飞速发展，扫描效率得到了增强提高，反映了患者病灶信息及静动脉期碘覆盖值、标准化碘，从形态、成分、血流灌注不同能量下CT值、病灶和静动脉碘含量各方面对肺癌的诊断及鉴别诊断、疗效的评估提供重要的价值[6-7]。本研究旨在分析双源CT多项定量参数在肺腺癌、鳞状细胞癌的诊断、鉴别诊断及肺癌临床分期中的作用，为肺癌的治疗方案的制订提供更为准确、更有价值的影像学信息，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年12月三峡大学第二人民医院收治的肺癌患者。纳入标准：①均经病理学检查证实为肺癌，且均为初次就诊；②行双源CT检查前未进行手术、放化疗和靶向治疗等；……