张 宇 贾江波

(1 内蒙古民族大学第二临床医学院 ， 内蒙古 牙克石 022150 ； 2 内蒙古林业总医院 ； 3 洛阳市第一中医院 )

先天性尺桡骨融合即CRUS，该病是临床罕见的临床发育畸形，前臂固定在旋前位的一定角度的畸形[1]。该病一般主要表现是尺桡骨近端彼此融合，表现为尺桡骨远端融合更是极其罕见。据数据统计此类患者中单侧受累为40%，双侧受累为60%，发病率约为万分之二[2]。先天性尺桡骨融合是遗传性疾病，多数学者认为常染色体显性遗传，具体病因尚无明确说法，认为纵裂发育抑制的学者占多数，当然也有学者认为该病为人类的返祖现象，因为像鹿、骆驼等等低级的脊椎动物，其尺骨、桡骨本身就是联合的[3]。笔者跟随张宇老师侍诊期间门诊有幸看到1例，由于此类疾病临床报道甚少，现将该病例总结报告如下。

1 临床资料：单某，7岁女童，ID号：1805280907；家属诉发现其双侧前臂不能旋转7年。患者出生后发现双侧前臂不能旋转，7年来未系统检查和治疗，目前双侧前臂旋前位畸形影响生活和学习，为进一步诊疗来我院就诊。查体：患者体型偏瘦，双上肢肌力正常，皮感觉正常，前臂处于旋前位，主动及被动都无法行旋后动作，患者右侧肘关节活动度为10°-145°，左侧肘关节屈伸正常。X线(片号：1290620)提示：双侧尺桡骨近端骨性融合畸形，余骨皮质光滑，骨小梁清晰，骨髓腔通畅，双肘关节面规整，双侧肘关节间隙消失。印象诊断：双侧尺桡骨近端发育畸形。(详情见：图1、图2、图3、图4所示)。

图1 左侧肘关节正位片