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小切口后外侧入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的安全性分析

2020-08-10陈秀林郑仕强

中国伤残医学 2020年14期
关键词:手术

陈秀林 郑仕强

(广宁县中医院 , 广东 广宁 526300 )

老年患者因骨组织中钙含量下降,受外界冲击或跌倒力量影响,可增加骨折发生率[1]。髋关节属杵臼关节,在患者跌倒、跌坐时,髋关节为主要着力点,因此极易发生骨折[2]。在髋关节发生骨折后,影响关节旋转、内扣等情况,可出现走路异常或无法走路情况,且疼痛感受强烈。因老年患者自身骨修复能力较弱,因此在对其治疗上,可通过全髋关节置换达到治疗效果,以此提升患者康复速度。本次选取我院收治的120例老年髋关节骨折患者,均开展全髋关节置换术,分组探究不同手术入路对其影响。报告如下。

临床资料

1 一般资料:2017年7月-2019年3月,研究对象为此期间我院收治需经全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者120例,随机分为前入组60例、后外组60例(符合医学伦理)。2组患者基础资料相似(P>0.05),见表1。排除类风湿性关节炎、骨折侧关节炎、股骨坏死、心脑血管疾病、糖尿病患者、髋关节解剖学异常患者。

表1 基础资料

2 方法:患者健侧卧位,全身麻醉,固定耻骨、骶骨,包扎小腿,消毒铺巾。前入组:切口位置为于粗隆偏后,切口长度为15-20cm,逐层切开皮肤、组织,暴露筋膜,分离、松解臀大肌股骨,切开关节囊后使髋关节脱离原位,使小转子暴露后,取出骨折髋关节,置入人工髋关节,稳定后置入引流管并逐层缝合。后外组:切口位置为大粗隆顶点,切口长度为7-10cm,逐层切开皮肤、组织,钝性分离阔筋膜浅面、臀大肌纤维,切断外旋肌群,使关节囊分……

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