孙 勇 刘晓红

(山东省乳山市中医院 ， 山东 乳山 264500 )

外侧壁危险型股骨粗隆间骨折是常见的疾病。 它是由骨质减少，骨质疏松症等引起的常见老年骨折类型。外侧壁危险型股骨粗隆间骨折发病率高， 治疗难度大，且可出现较多的并发症，需要及时治疗[1]。本研究选择 2017年6月-2019年1月30例外侧壁危险型股骨粗隆间骨折患者，随机分组。传统内固定组选择传统内固定，股骨近端防旋髓内钉内固定组选择股骨近端防旋髓内钉内固定。分析手术平均时间、手术切口平均的长度、手术出血的量、手术结束到可进行负重锻炼的时间、手术住院的时间、骨折痊愈的时间；治疗前后患者髋关节功能Harris评分、生活质量QOL评分和疼痛NRS评分；并发症，分析了外侧壁危险型股骨粗隆间骨折采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的临床效果，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2016年1月-2019年1月30例外侧壁危险型股骨粗隆间骨折患者随机分组。股骨近端防旋髓内钉内固定组15例，年龄54-91岁，平均(78.46±2.89)岁。男女分别有10例和5例。传统内固定组15例，年龄53-90岁，平均(78.78±2.57)岁。男女分别有11例和4例。2组一般资料可比。

2 手术方法：传统内固定组选择传统内固定。股骨近端防旋髓内钉内固定组选择股骨近端防旋髓内钉内固定。全麻，术前半小时预防性给予抗生素，仰卧，C型臂X线下牵引复位，做切口5cm左右在大转子上，大转子顶点内侧0.5cm进入导针，进入到髓腔后给予空心钻扩孔，给予主钉插入髓腔，将导针拔除，并调节主钉深度和前……