阮传江

(太和县人民医院骨三科 ， 安徽 太和 236600 )

胸腰椎骨折属于一种常见的骨科疾病，病情严重、治疗难度大且活动能力严重受限，从而对患者的身心健康造成了极大的威胁。因此，为胸腰椎骨折患者采取更好的手术方法对其身心健康的改善具有重要意义。为了探讨经多裂肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的疗效，我院对2017年6月-2018年6月收治的40例胸腰椎骨折患者采取了2种不同的手术方式。现报告如下。

临床资料

1 一般资料：本文对2017年6月-2018年6月收治的40例胸腰椎骨折患者进行了研究，随机抽签并均分为2组。对照组中，13例男性、7例女性，年龄为19-56岁，平均年龄为(38.79±2.61)岁；受伤原因：交通事故8例，坠落7例，重物砸伤5例。观察组中，14例男性、6例女性，年龄为20-57岁，平均年龄为(38.85±2.93)岁；受伤原因：交通事故9例，坠落7例，重物砸伤4例。2组一般资料无统计学差异。

2 方法：对照组选择传统后正中椎旁肌剥离入路椎弓根钉内固定：(1)以伤椎为中心取后正中切口，依次将两侧椎旁肌剥离，对棘上韧带、棘突等后方结构尽量予以保留；对伤椎上下椎体双侧的关节突予以充分显露；(2)于C臂X线透视下准确定位后，以横突定位法或“人字脊”法依次将椎弓根螺钉植入伤椎的上下椎体；将连接棒预弯至适宜弧度并放置于椎弓根钉丁槽中，先拧紧一端螺帽，再以撑开器予以撑开复位，然后再拧紧另一端螺帽；依次完成双侧操作后，于C臂透视下再次确认；(3)于创腔处以大量生理盐水进行冲洗并彻底止血，放置1根负压引流管，将手术各层依次严密缝合。……