周剑英 顾力华(通讯作者) 陈奇刚 黄学平 陈小霞 和智娟

(昆明市中医医院康复科，云南 昆明 650001)

经皮穴位电刺激(transcuaneous electricalnerve stimulation, TENS)作为神经肌肉电刺激技术的一种,早期主要用于各种疾病导致的感觉功能障碍及躯体疼痛的康复治疗,随着研究的深入,其在脑卒中后肢体功能障碍中的应用也在逐步增多[1]。脑卒中患者具有高致残的特点,据统计,在发病初期有70%-80%患者会出现上肢和手功能障碍,在发病3个月后,仍有37%的患者存在手功能抓握及动作控制的不准确,约有12%的手功能障碍患者得到良好的恢复[2]。本研究通过临床观察组与对照组对照,来研究TAES对脑卒中后上肢及手功能障碍的疗效。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择在昆明市中医医院康复科住院的脑卒中患者,时间自2013年1月- 2016年12月,共40例。纳入标准：入选的脑卒中偏瘫患者均符合第4届全国脑血管病会议制订的诊断标准[3],并符合以下条件：(1)经颅脑 CT/MRI 确诊为脑梗死或脑出血首次发病者；(2)年龄在40-78 岁,无严重的心肝肾等脏器疾病,无恶性肿瘤；(3)生命体征平稳；(4)均存在上肢及手运动功能障碍,但患者能保持坐位不低于30分钟；(5)患侧上肢及手 Brunnstrom 分期为 I-IV 期；(6)简明精神状态(MMSE)评分>24分；(7)病程2周-6个月；(8)同意签署知情同意书。选取符合纳入标准的脑卒中患者40例,知情同意书由家属或患者签署后,随机分为观察组(TENS组)和对照组(假TENS组)。2组患者人数分别为观察组(TENS组)20例，对照组(假TENS组)20例。治疗前2组患者的性别、年龄、病程经t检验,卒中类型经x2检验差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性,见表1。