周蓓蕾，余菁茹，单晶，沈姣姣

上海市中医药大学附属曙光医院老年医学科，上海2012030

肝癌是常见的恶性肿瘤，发病率在恶性肿瘤中居第6位，病死率在恶性肿瘤中居第2位，且发病率和死亡率均呈上升趋势，对人类健康造成巨大威胁[1]。2012年统计数据显示，全球约增加78.25万例肝癌患者，死亡74.55万例肝癌患者，中国肝癌患者在全球增加和死亡患者总数中均占50%[2]。随着老龄化的日趋严重，肝癌的高发人群开始向老龄化趋势发展，到2030年，65岁以上的老年人将达到发病高峰[3]，因此，提升老年肝癌患者的诊治水平具有重要意义。目前，手术治疗肝癌是公认的最有效治疗方式，但是，手术治疗的风险高，且老年肝癌患者往往合并一些基础疾病，容易产生不良心理，出现并发症[4]。Kehlet和Wilmore[5]最早提出快速康复外科（fast track surgery，FTS）理念，即采用循证医学原理，在围手术期采取一系列优化措施，有效降低患者心理、生理上的创伤，降低并发症的发生率，实现快速康复。该理念在胆道、胃肠外科等领域中取得了较好的应用效果，较常规护理方式更具有优越性，但是，在肝癌手术患者中应用的报道较少[6]。本研究拟对比FTS理念和常规管理对老年肝癌切除术患者的干预效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2016年9月至2018年8月上海市中医药大学附属曙光医院收治的84例老年肝癌患者。纳入标准：①依据《原发性肝癌诊疗规范（2011年版）》[7]确诊为原发性肝癌；②初次行肝癌切除术，无明确远处转移灶，且术前未行放疗、化疗；……