郭建峰，王凯，许瑞彬，杨扬

延安大学附属医院胸外科，陕西 延安7160000

据统计，全球范围内每年食管鳞状细胞癌新发病例约42万，而死亡病例达30万，发病率和病死率均居全部恶性肿瘤的前十位，且病死率一直居高不下[1]。食管鳞状细胞癌的治疗主要以手术为主，其中以Ivor-Lewis食管切除术应用最为广泛[2]。与传统的食管切除术相比，Ivor-Lewis手术视野更加开阔，手术操作更加方便，安全性更高，并且患者手术后的康复效果较好[3]。微创技术的发展推动了胸腹腔镜手术的进步，胸腹腔镜也逐渐得到了术者的青睐，进一步加快了胸腹腔镜的临床普及化[4]。胸腹腔镜的使用提高了术中对脏器的保护，同时患者的手术创伤减小，患者的预后及康复情况得到了较大改善[5]。近年来三维（three dimension，3D）腔镜技术逐渐应用于临床中，3D腔镜技术充分利用了光学和影像学技术，实现对患者病灶的三维立体重建，立体感和景深感的增强有利于手术的高效进行，但是其临床疗效仍需进一步研究。本研究分析了3D胸腹腔镜联合Ivor-Lewis食管切除术治疗中下段食管鳞状细胞癌的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年12月至2013年12月延安大学附属医院收治的中下段食管鳞状细胞癌患者。纳入标准：①经病理检查确诊为食管鳞状细胞癌；②食管鳞状细胞癌病灶位于患者胸中下段；③未接受过新辅助治疗和化疗；④病历资料和随访资料完整。排除标准：①有胸腹部手术史；②肝肾功能异常；③存在精神障碍，无法按医嘱接受相应治疗。……