秦海峰，游继军，丁海兵，王熠

泰州市第二人民医院胸外科，江苏 泰州2255000

食管癌是世界范围内发病率较高的恶性肿瘤，预后较差，临床报道食管癌患者的5年生存率仅为20%[1]。目前对于可切除食管癌的治疗以手术为主，手术方式可分为开放食管癌切除术和微创食管癌切除术，开放食管癌切除术需根据肿瘤位置、淋巴结转移情况及临床分期等综合考虑入路方式，开放手术的创伤大、并发症发生率较高，具有一定的围手术期死亡率，不利于患者预后[2-3]。胸腹腔镜联合颈胸腹三切口食管切除及颈部吻合术具有创伤小、术后恢复快等优点，近年来逐渐在食管癌手术中得到应用[4]。目前，微创手术治疗食管癌尚处于早期应用阶段，其淋巴结清扫效果和术后并发症发生情况仍需探索。本研究通过比较微创食管癌切除术和开放食管癌切除术治疗食管鳞状细胞癌的淋巴结清扫效果和术后并发症发生情况，旨在评估这两种方法的有效性及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月至2017年12月于泰州市第二人民医院接受治疗的食管鳞状细胞癌患者。纳入标准：①经电子胃镜检查及病理活检诊断为原发性食管鳞状细胞癌；②经胸腹部增强计算机断层扫描（CT）、超声内镜、正电子发射断层成像（positron emission tomography，PET）等影像学检查排除颈部淋巴结转移；③可耐受手术及麻醉。排除标准：①经CT评估存在外侵或融合成团的肿大淋巴结；②合并全身性感染或肝肾功能不全；③术前行放疗、化疗或其他抗肿瘤治疗。……