严卫忠，李东，谢华，刘怡菁

上海市嘉定区安亭医院普外科，上海2018050

分化型甲状腺癌是甲状腺癌的重要组织学分型，具有乳头状甲状腺癌及滤泡状甲状腺癌两种分类，其中乳头状甲状腺癌最为常见，约占甲状腺癌的75%[1]。手术是分化型甲状腺癌的主要治疗方案，常见术式有甲状腺次全切除术、全甲状腺切除术等[2-3]。中国甲状腺癌诊治指南指出，单侧甲状腺癌患者至少需给予甲状腺腺叶+峡部切除手术治疗。中央区淋巴结是甲状腺癌淋巴结转移的第一靶区，甲状腺癌切除术+中央区淋巴结清除已成为临床共识，但对于是否需对对侧淋巴结进行清扫，临床还存在一定争议[4]。为分析单侧分化型甲状腺癌行双侧中央区淋巴结清扫的临床意义，本研究选取80例单侧分化型甲状腺癌患者进行了如下研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年1月至2018年12月在上海市嘉定区安亭医院治疗的单侧分化型甲状腺癌患者的病历资料。纳入标准：①经病理诊断证实为单侧分化型甲状腺癌[5]；②在上海市嘉定区安亭医院行手术治疗；③临床资料保存完整。排除标准：①合并其他恶性肿瘤；②有肝肾功能障碍、血液系统疾病、精神疾病等[6]。根据纳入、排除标准，共纳入80例单侧分化型甲状腺癌患者，其中男性12例，女性68例；年龄21～82岁，中位年龄48.50岁；cN0期59例，cN1期21例；病理类型均为乳头状癌。

1.2 手术方法

所有患者行患侧腺叶全切除，对侧腺叶近全切除，术中尽量保存患者上、下旁腺，但如下旁腺会影响淋巴结清扫疗效或旁腺存在血供损伤情况，可切除旁腺，并酌情给予旁腺移植操作。……