魏国士，张社芳，孙蕊，倪明立

郑州大学附属洛阳中心医院1临床药学科，2超声科，3肿瘤二科，河南 洛阳4710000

直肠癌是原发于直肠上皮细胞的恶性肿瘤，发病率和病死率均较高，且有增加的趋势[1]。进展期直肠癌临床症状隐匿，就诊时多已为进展期，手术难度大、并发症发生率和局部复发率高，5年生存率约为50%[2-3]。研究表明，术前新辅助放化疗（neoadjuvant chemoradiotherapy，nCRT）在局部进展期直肠癌的治疗中可以降低低位直肠癌的造口率，提高手术切除率及保肛率，降低局部复发率[4]。目前，术前nCRT联合根治性手术是局部进展期直肠癌的规范治疗方案。随着精准医学及个体化治疗策略的深入开展，在新辅助治疗方案中加入靶向药物可控制病情进展和远处转移，改善患者生存并降低复发转移率[5]。但也有研究认为，西妥昔单抗在局部进展期直肠癌患者新辅助治疗中的疗效不太理想[6]。本研究比较西妥昔单抗联合奥沙利铂/氟尿嘧啶+亚叶酸钙（FOLFOX方案）与单纯FOLFOX方案治疗进展期直肠癌的疗效、不良反应及对患者生存期的影响，为临床工作提供指导，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2018年1月郑州大学附属洛阳中心医院收治的进展期直肠癌患者。纳入标准：①病理检查确诊为局部进展期直肠癌；②首次就诊并行直肠癌根治性切除术；③均接受2个周期的一线治疗；④术前卡氏功能状态（Karnofsky performance status，KPS）评分≥80分，且无手术禁忌证；⑤病历资料完整。排除标准：①合并严重的内科疾病，不能耐受化疗、靶向、放疗或手术治疗；……