刘彩云

（中南大学湘雅二医院放射介入科，湖南 长沙 410011）

近年来，受环境污染问题加重、公众不良生活及饮食行为增多等多因素影响，恶性肿瘤发病率日趋上升。介入治疗为重要对此类型疾病治疗的手段，但其毕竟具侵袭性操作性质，加之恶性肿瘤患者整体状况欠佳，故治疗后易有疼痛、恶心呕吐、发热等多种不良反应发生，明显加重了患者痛苦[1-2]。重视护理干预的实施，对降低疼痛程度，缩短住院时间、提高生存质量意义显著。本次研究选取相关病例，就护理干预措施开展的资料展开探讨，旨在指导临床，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取恶性肿瘤介入治疗的患者100例，均为我院2017年2月至2018年2月收治。随机分组，观察组50例，男29例，女21例，年龄32-78岁，平均（45.9±2.4）岁；其中肺癌12例，肝癌38例。对照组50例，男31例，女19例，年龄29-78岁，平均45.7±2.6)岁；其中肺癌14例，肝癌36例。组间自然信息具可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①均经影像学及病理检查确诊；②对本次实验内容知晓，并自愿签署知情同意书，意识清醒。排除标准：①合并其它系统严重疾患者；②精神和神经系统异常者。

1.3 方法

对照组所选恶性肿瘤病例应用常规护理方案，即对症支持、生活护理等。观察组重视依据介入治疗特征，行个体化护理干预。具体内容如下。

1.3.1 健康宣教 用通俗易懂的语言讲解恶性肿瘤知识，强调介入治疗优势，以解除患者疑虑，增强治疗信心。同时告知介入治疗后疼痛属机体正常应激反应，且疼痛程度个体间存在差异，指导掌握情绪放松的方法。

1.3.2 心理护理 护理人员需与患者建立有效沟通，掌握其心理特征，个体化制定疏导方案，也可请治疗成功的案例现身说法，在榜样力量的引导下，促患者主观能动性充分发挥。

1.3.3 环境干预 营造温馨、舒适、安静的病房环境，夜间需关闭灯光，拉好窗帘，以保障患者休眠充足[3]。

1.3.4 疼痛干预 对患者疼痛程度加以观察评估，采取适宜的方式干预，如疼痛轻者，可通过调整姿势、转移注意力、按摩疼痛部位缓解，重症，需取镇痛药物应用。饮食易清淡，营养充足，以保持大便通畅，降低腹痛几率[4-5]。

1.4 观察指标

（1）疼痛程度：应用视觉模拟评分法（VAS）予以评估；（2）对比两组住院天数；（3）生活质量：采用生活质量量表予以评估，包括社会功能、躯体功能、认知功能、情绪功能4个维度，单项100分，评估值越高，生活质量越理想。

1.5 统计学方法

应用SPSS17.0统计文中数据，计量资料均采用（±s）表示，行t检验，P＜0.05具统计学差异。

2 结 果

2.1 疼痛评分

观察组干预后疼痛评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 干预前后两组疼痛评分对比 （±s，分）

注：*与对照组比较P＜0.05。

组别 干预前 干预后观察组（n=50） 5.7±2.2 2.1±1.7*对照组（n=50） 5.4±2.6 3.9±2.4

2.2 住院时间

观察组平均住院天数为（12.4±0.3）d，对照组为（17.3±1.7）d，对比差异具统计学意义（P＜0.05）。

2.3 生活质量

观察组干预后生活质量评分均高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组干预后生活质量评分比较（±s，分）

表2 两组干预后生活质量评分比较（±s，分）

注：*与对照组比较P＜0.05。

组别 社会功能 躯体功能 认知功能 情绪功能观察组（n=50） 72.4±8.7* 72.4±7.6＊ 75.5±8.4* 71.6±8.3*对照组（n=50） 62.3±8.9 60.2±8.1 61.1±7.5 61.4±9.0

3 讨 论

疼痛为恶性肿瘤采用介入方案治疗的患者的常见症状。通过评估患者病情及机体基础状况，制定个体化疏导方案，除可有效缓解疼痛外，还可促进病程恢复。本次研究中，观察组首先行健康宣教，可提高患者对疾病基础知识，疼痛缓解知识的知晓度，明显增强了遵医依从。行心理护理，可使情绪调整至平稳状态，以术后疼痛有充分的心理准备，进而降低了不良应激反应；行环境护理，可通过增强机体舒适度，提高增强耐受疼痛的能力；行疼痛干预，可降低患者不适感，促进康复，进而有效缩短病程，提高生存质量。结合本次研究结果示，观察组疼痛评分低于对照组（P＜0.05）；观察组平均住院天数少于对照组（P＜0.05）；观察组干预后生活质量即社会功能、躯体功能、认知功能、情绪功能各维度评分均高于对照组（P＜0.05）。

综上，临床收治的恶性肿瘤行介入治疗的患者，依据技术特征，行个体化护理干预，可明显减轻疼痛反应，缩短病程，提高远期生存质量。