赵兰波 王志彬

（辽宁省盘锦辽油宝石花医院，辽宁 盘锦 124010）

急性上呼吸道感染多由病毒感染所致，细菌也可直接感染或继发于病毒感染之后。该病为包括鼻、咽、喉部急性炎症的总称，发病率较高，发病人群较广，且全年均可发病。临床多表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热等，影响患者的正常生活及工作。本病具有自限性，但严重感染者或者体弱、免疫功能低下、基础疾病多等患者需积极采取有效的治疗措施，以免病情延长、加重或出现严重并发症［1］。目前临床治疗多给予抗菌药物或抗病毒药物，以及根据症状给予解热镇痛、镇咳、抗组胺等药物治疗，但是不良反应较多，部分患者出现耐药情况，导致预后不良［2］。疏风解毒胶囊在改善急性上呼吸道患者症状的同时，可有效抑制病原菌感染［3］。本研究观察疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染风热证的临床疗效，并对安全性做出评价。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 纳入标准：符合文献［4］中关于急性上呼吸道感染的诊断标准；符合文献［5］中风热证诊断标准；体温大于37℃；发病到就诊时间小于36 h；患者及家属知晓本研究内容并签署知情同意书；经过本院伦理委员会审核并通过。排除标准：患急性传染病、流行性感冒者；患严重脏器疾病者；治疗前使用过其他药物者；对本研究药物过敏者；合并精神疾病或沟通障碍者；已出现咽喉部并发症者。

1.2 临床资料 选取本院在2018年10月至2019年4月收治的急性上呼吸道感染风热证患者156例为研究对象，按随机数字表法分为研究组与对照组各78例。研究组男性41例，女性37例；年龄19～52岁，平均（37.30±6.50）岁；体温37.1～39.0℃；病程5～32 h。对照组男性40例，女性38例；年龄18～55岁，平均（36.80±6.20）岁；体温37.3～39.1℃；病程6～34 h。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.3 治疗方法 对照组患者采用常规解热镇痛、抗病毒药物等，在此基础上，研究组患者给予疏风解毒胶囊（安徽济人药业有限公司，国药准字Z20090047，规格：每粒0.52 g）治疗，每次4粒，每日3次，饭后口服。两组均治疗5 d。患者治疗期间体温超过39.5℃，且4 h内不退，可使用退热药物。

1.4 观察指标 1）症状缓解时间。主要包括体温恢复正常时间（从首次服药开始计时），咳嗽、咽部红肿消失时间。2）不良反应。比较两组用药期间不良反应发生情况，主要包括腹泻、恶心、肝肾功能检查。

1.5 疗效标准 痊愈：治疗5 d患者体温降至37℃，且体温不再上升，同时咳嗽、咽部红肿、流涕等临床症状消失。有效：治疗5 d患者体温恢复正常，其他临床症状发生好转。无效：治疗5 d患者体温未恢复正常，其他症状未好转甚至加重。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%

1.6 统计学处理 应用SPSS19.0统计学软件。计量资料以（）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较 见表1。研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较（n）

2.2 两组症状缓解时间比较 见表2。研究组患者体温恢复至正常时间、咳嗽及咽部红肿缓解时间均显著短于对照组（P＜0.05）。

表2 两组症状缓解时间比较（d，±s）

表2 两组症状缓解时间比较（d，±s）

组别研究组对照组n 78 78发热恢复正常时间2.31±0.62△3.70±0.54咳嗽缓解时间3.01±0.95△4.16±0.88咽部红肿缓解时间4.49±1.17△5.72±1.13

2.3 安全性评价 治疗期间研究组出现腹泻1例，不良反应发生率为1.28%；对照组出现轻微恶心2例，乏力1例，不良反应发生率为3.85%；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组肝、肾功能检查结果均无明显异常。

3 讨 论

机体受寒、淋雨等致全身或呼吸道局部防御功能降低，使存在于上呼吸道的病毒或者细菌快速繁殖，或直接从外界入侵，导致整个上呼吸道包括鼻、咽、喉部出现炎症，诱发急性上呼吸道感染。该病70%左右是由病毒引起，虽有自限性，但发病率较高，成人及儿童均会发病，全年患病次数不等［6］。目前临床治疗该病主要采用对症治疗和病因治疗，细菌及病毒的耐药性逐渐增强，治疗效果越来越不尽如人意。研究发现，中草药在治疗该类疾病上具有独特的疗效，并且毒副作用小，控制致病菌的效果好［7］，逐渐在临床得到广泛的应用。

本病属中医学“伤风”“感冒”等范畴，多因风热袭表，肺卫失宣，热毒结聚所致［8］，治疗应以疏风解表、清热解毒为主。疏风解毒胶囊主要由虎杖、板蓝根、连翘、败酱草、柴胡、芦根、马鞭草及甘草组成。其中虎杖为君药，可清热解毒、化痰止咳、消肿止痛；板蓝根可清热解毒、凉血利咽；连翘可疏散风热、清心利尿，共为臣药。败酱草、柴胡、芦根、马鞭草共为佐药，败酱草可清热解毒、活血止痛；柴胡可解表退热、升举阳气；芦根可清热泻火、生津止渴；马鞭草可清热解毒、活血散瘀。甘草可调和诸药，为使药。诸药配伍使用，可直达上焦肺胃，发挥疏风清热、解毒利咽之效［9］。

本研究采用疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染风热证，结果显示，研究组总有效率显著高于对照组，说明疏风解表胶囊可有效快速地降低急性上呼吸道感染风热证患者的体温，改善临床症状，提高治疗效果。研究组患者体温恢复正常时间、咳嗽及咽部红肿消退时间显著短于对照组，说明该药可快速退热，加快咽喉部炎症的恢复。研究发现，疏风解毒胶囊可通过抑制内源性发热源TNF-α，减少外源性致热源来降低体温［10］。而且该药具有抑制炎症反应的作用［11］，可减轻局部组织水肿渗出，从而有效改善咽部红肿及咳嗽的症状。同时有研究发现，疏风解毒胶囊可抑制细菌，并通过提高机体SOD活力及INF水平，提高机体免疫力［12］，从而有效减轻病毒、细菌对人体的损伤，提高治疗效果。

综上所述，采用疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染风热证，可快速改善患者的临床症状，增强患者的免疫功能，提高治疗效果，且安全性良好。