王安铸 马晓昌

摘要 目的：评估八段锦干预心力衰竭的疗效及安全性。方法：搜索中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库以及维普中文全文数据库;PubMed、Cochrane Library、web of science、EMBASE。检索时间为建库至2019年2月28日。对纳入的随机对照试验（RCT）用Cochrane手册进行偏倚风险评估，用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入6篇文献，7个随机对照研究，共计543例心力衰竭患者。与对照组比较，观察组MLHFQ减少[MD=10.88，95%CI=（8.22，13.54）]，6分钟步行试验（6MWT）提高[MD=107.81，95%CI=（75.83，139.78）]，左心室射血分数（LVEF）提高[MD=3.62，95%CI=（2.04，5.19）]，B型利钠肽（BNP）降低[MD=73.32，95%CI=（45.12，101.53）]，临床疗效[OR=4.00，95%CI=（1.35，11.83）]，中医证候评分[OR=4.57，95%CI=（2.03，10.31）]。结论：八段锦可改善心力衰竭患者的心功能，用于稳定期的康复治疗。

关键词 八段錦;心力衰竭;明尼苏达生命质量问卷;6分钟步行试验;左心室射血分数;B型利钠肽;N-末端B型利钠肽原;Meta分析

Abstract Objective：To evaluate the therapeutic effects and safety of Baduanjin in the treatment of heart failure.Methods：The database of CNKI， Chinese biomedical literature database， Wanfang database， VIP full text database， PubMed， Cochrane Library， web of science， and EMBASE were searched.The time range for document retrieval was from the establishment of database to February 28th， 2019.Risk of bias was assessed using the Cochrane manual for included RCT studies， and Meta-analysis was performed using Rev Man 5.3 software.Results：A total of 543 patients suffering heart failure were enrolled in 6 papers and 7 randomized controlled studies.Compared with the control group， the treatment group reduced MLHFQ[MD=10.88， 95%CI=（8.22， 13.54）]; 6 WMT distance improved[MD=107.81， 95%CI=（75.83， 139.78）]; LVEF improved[MD=3.62， 95%CI=（2.04， 5.19）]; BNP improved[MD=73.32， 95%CI=（45.12， 101.53）]; clinical efficacy[OR=4.00， 95%CI=（1.35， 11.83）]， TCM syndrome scores[OR=4.57， 95%CI=（2.03， 10.31）].Conclusion：Baduanjin can improve the cardiac function of patients with heart failure and is used for stable rehabilitation treatment.

Keywords Baduanjin; Heart failure; Minnesonta life quality questionnaire; 6-minute walking test; Left ventricular ejection fraction; B-type natriuretic peptide; N-terminal B-type natriuretic peptid; Meta-analysis

中图分类号：R247.9;R541.4文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.13.017

心力衰竭是心血管疾病的末期状态，是多种原因造成的心脏收缩或舒张功能异常而引发的一组临床综合征，主要表现为体循环、肺循环瘀血。随着医疗水平的进步，心脏疾病患者生存期延长，使心力衰竭患者人数有增多的趋势，根据调查研究显示2000年我国35～74岁成年人心力衰竭的患病率为0.9%[1]，我国一项注册登记研究显示心力衰竭患者的住院病死率为5.3%[2]，英国一项对2000—2017年间55 999例45岁新进心力衰竭患者和性别年龄相匹配的278 679例非心力衰竭参与者的研究发现[3]，心力衰竭患者1年、5年和10年生存率虽然分别增长6.6%（从2000年的74.2%增长到2016年的80.8%）、7.2%（从2000年的41.0%增长到2012年的48.2%）和6.4%（从2000年的19.8%增长到2007年的26.2%），但较其他疾病如肿瘤未得到大幅度改善[4]。

心力衰竭患者进行康复运动训练在20世纪70年代末已有开展[5]，已有循证医学的证据确定了进行运动训练的安全性，我国及欧洲心力衰竭指南强烈推荐患者进行有规律的有氧运动[6-7]。……