张徽

(郑州瑞祥医院 影像科，河南 郑州 450100)

周围型肺癌是指发病于肺段下支气管至呼吸性细支气管以上的肺癌，以腺癌居多，属临床常见恶性肿瘤，其早期无典型且明显的症状，具有较高隐蔽性，加大诊断难度，导致病情拖延[1]。实践证明，早期诊断和及时有效的治疗是提高周围型肺癌患者生存率的关键[2]。以往对疑似周围型肺癌患者多采用胸部DR，但由于早期病灶较小，影像不够清晰，往往导致误诊、漏诊现象发生，影响患者治疗。随着影像学技术的进步及CT检查的不断完善，多排螺旋CT检查已发展成为临床诊断胸部疾病的主要手段。本研究选取82例疑似早期周围型肺癌患者，旨在分析16排CT检查在早期周围型肺癌诊断中的应用价值，为临床早期诊断提供影像学参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年8月至2018年11月82例郑州瑞祥医院疑似早期周围型肺癌患者，其中男49例，女33例，年龄为46～80岁，平均(64.72±7.38)岁，咳嗽，痰中带血49例，胸痛乏力52例。本研究经郑州瑞祥医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准纳入标准：(1)肺部可见病灶；(2)接受穿刺活检病理检查；(3)临床资料完整；(4)知情本研究并签署同意书。排除标准：(1)精神疾病；(2)合并其他胸部疾病；(3)碘试剂过敏；(4)对本研究所用影像学检查存在相关使用禁忌证。

1.3 检查方法均行胸部DR、16排CT、穿刺活检病理检查。(1)胸部DR：采用X线机(鑫高益，50KW)检查，患者依次取站立位、仰卧位、俯卧位进行胸部正位、侧位摄片，获得图像。(2)16排CT检查：采用16排CT扫描设备(飞利浦，MX16 EVO2)检查，取仰卧位，患者深呼吸后屏气行常规扫描。……