袁靖

(许昌市第二人民医院 超声科，河南 许昌 461000)

输卵管疾病为女性不孕症常见病因，可造成卵子无法正常排出，导致女性无法受孕，严重影响患者身心健康及家庭幸福，临床上常采用腹腔镜手术治疗，以恢复输卵管正常功能，促进患者受孕[1-2]。手术后如何有效监测治疗效果，评估输卵管通畅性对治疗方案调整具有重要影响。经阴道四维超声子宫输卵管造影(transvaginal four-dimensional hysterosalpingocontrastsonography，TVS-4D-HyCoSy)可清晰显示子宫输卵管形态，动态监测宫腔状况及输卵管通畅性[3-4]。本研究选取105例不孕症患者作为研究对象，于手术前后进行TVS-4D-HyCoSy检查，分析TVS-4D-HyCoSy检查在不孕症患者疗效评估中的应用价值，旨在为临床提供相关参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年6月至2019年6月许昌市第二人民医院收治的105例不孕症患者，所选患者均行腹腔镜治疗及TVS-4D-HyCoSy检查，年龄为22～43岁，平均(32.34±4.16)岁，不孕史为2～9 a，平均(5.16±1.51)a，其中原发性不孕79例、继发性不孕26例。本研究经许昌市第二人民医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准纳入标准：(1)婚后正常性生活2 a，未避孕而不孕；(2)签署知情同意书。排除标准：(1)生殖系统炎症；(2)阴道出血；(3)精神疾病；(4)四维超声子宫输卵管造影检查禁忌证；(5)盆腔肿瘤；(6)内分泌异常。

1.3 手术方法于患者月经结束后2～3 d行腹腔镜治疗，患者取膀胱截石位，全身麻醉，腹部做长约10 mm切口，放置腹腔镜，于两侧髂前上棘与脐连线上1/3处做长约5 mm切口，采用手术器械经切口检查子宫及两侧附件，采用美兰通液，经阴道、宫颈注射至子宫及双侧输卵管，分析输卵管通畅情况，确定病变部位，给予针对性手术操作。……