刘仙平

(内乡县人民医院 儿科，河南 南阳 474350)

病毒性心肌炎(viral myocarditis，VMC)主要由病毒直接侵袭引起，多发于儿童。近年来其发病率呈增高趋势，多数患儿在接受对症治疗后预后良好，少数患儿会出现心律失常、严重急性心力衰竭、心源性休克，甚至可进展为扩张型心肌病[1]。目前临床主要采用抗病毒，调节免疫力，营养心肌等治疗，但部分患儿疗效欠佳。左卡尼汀可促进脂类代谢，改善心肌细胞能量供应，调节免疫反应，清除氧自由基，减轻心肌损伤，进而控制患儿病情进展。丹参注射液能有效促使冠状动脉扩张，改善心肌血供、氧供，进而保护心肌[2]。本研究选取92例VMC患儿，旨在探讨左卡尼汀联合丹参注射液的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年4月至2018年3月内乡县人民医院收治的92例VMC患儿，依照治疗方案分为左卡尼汀组和联合组，各46例。左卡尼汀组男24例，女22例，年龄3～12岁，平均(7.03±2.11)岁。联合组男22例，女24例，年龄3～12岁，平均(6.89±2.18)岁。两组一般资料(年龄、性别)比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。本研究符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》相关要求。

1.2 纳入及排除(1)纳入标准：①符合VMC诊断标准[3]；②3～12岁；③患儿家属签署知情同意书。(2)排除标准：①原发性心肌炎；②中毒性心肌炎；③风湿性心肌炎；④先天性心脏病；⑤代谢性疾病或结缔组织病引起的心肌损害；⑥原发性心内膜弹力纤维增生症、β受体功能亢进引起的心电图改变；⑦心脏自主神经功能异常；⑧伴有心血管或免疫系统疾病。

1.3 治疗方法

1.3.1基础治疗 两组均接受常规治疗，包括抗病毒，卧床休息，免疫调节等，急性心力衰竭者接受吸氧，扩张血管，利尿，强心等治疗，心律失常者接受抗心律失常治疗。