张肇铱，赵琼

(河南科技大学第一附属医院 肿瘤科，河南 洛阳 471003)

非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin’s lymphoma，NHL)为临床常见恶性肿瘤，我国发病率较高，病变位置主要在淋巴器官，分为NK/T细胞、T细胞、B细胞3种类型，其中B细胞型占总数的70%～85%，且约95%的B细胞型NHL表达CD20[1]。现阶段，CHOP方案(泼尼松、长春新碱、多柔比星、环磷酰胺)为治疗NHL的一线方案，但长期缓解率<50%，且大量使用易损伤骨髓造血细胞，临床应用存在局限性[2]。利妥昔单抗是一种新型免疫制剂，可结合CD20抗原杀伤肿瘤细胞，目前在NHL治疗中得到广泛应用。本研究选取62例NHL患者，探讨利妥昔单抗联合CHOP方案的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月至2018年8月河南科技大学第一附属医院收治的62例NHL患者为研究对象，按随机数表法分为对照组与观察组，各31例。对照组：男20例，女11例；年龄39～77岁，平均(57.85±9.32)岁；Ann arbor分期Ⅰ～Ⅱ期8例，Ⅲ期17例，Ⅳ期6例；国际预后指数(international prognostic index，IPI)评分0～1分5例，2分11例，3分9例，4～5分6例。观察组：男19例，女12例；年龄40～77岁，平均(58.54±9.19)岁；Ann arbor分期Ⅰ～Ⅱ期7例，Ⅲ期18例，Ⅳ期6例；IPI评分0～1分6例，2分12例，3分8例，4～5分5例。两组年龄、性别、Ann arbor分期、IPI评分比较，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。本研究经河南科技大学第一附属医院医学伦理委员会审核通过。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①签署知情同意书；②经病理诊断证实为NHL；③首次入院治疗。(2)排除标准：①伴有肝肾功能异常、化疗禁忌证、其他恶性肿瘤；②预计生存期<3个月；③卡氏评分<60分；④妊娠期或哺乳期妇女。

1.3 治疗方法对照组接受CHOP方案治疗：泼尼松(广东三才医药集团有限公司，国药准字H44023869)口服，每日100 mg，第1～5天；长春新碱(广东岭南制药有限公司，国药准字H20065857)静脉滴注，1.4 mg·m-2，第1天；多柔比星(汕头经济特区明治医药有限公司，国药准字H44024476)静脉滴注，50 mg·m-2，第1天；环磷酰胺(菏泽睿鹰制药集团有限公司，国药准字H20055196)静脉滴注，750 mg·m-2，第1天。21 d为1个疗程，持续用药6个疗程。观察组在对照组基础上接受利妥昔单抗(f.hoffmann-la roche limited，批准文……