黄静

(荥阳市人民医院 妇科，河南 郑州 450100)

非破裂型输卵管妊娠是宫外孕常见类型，同时也是常见妇科急腹症，近年来发病率上升趋势明显[1]。临床上对输卵管妊娠常采用手术治疗，但对患者创伤大，严重影响其生育功能。甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，可抑制二氢叶酸还原酶，导致二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而阻碍核苷酸生物合成过程中一碳基团转移，抑制脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid，DNA)生物合成，导致胚胎组织变性坏死。米非司酮是一种新型抗早孕激素，与子宫内膜孕酮受体亲和力强，其通过与孕酮结合阻断胚胎发育，临床上常用于催经止孕，胎死宫内引产，抗早孕等[2]。本研究探讨米非司酮联合甲氨蝶呤对非破裂型输卵管妊娠的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年3月至2019年4月荥阳市人民医院收治的92例非破裂型输卵管妊娠患者，依据治疗方案分为对照组和观察组，各46例。对照组(甲氨蝶呤治疗)：年龄为20～36岁，平均(28.36±3.01)岁；患者停经45～68 d，平均(56.10±4.39)d；包块直径为2.2～3.8 cm，平均(3.04±0.37)cm；孕次为1～3次，平均(2.12±0.41)次。观察组(在对照组基础上联合米非司酮治疗)：年龄为21～37岁，平均(28.94±3.21)岁；患者停经44～67 d，平均(55.73±4.68)d；包块直径为2.1～3.9 cm，平均(3.06±0.41)cm；孕次为1～3次，平均(2.05±0.37)次。两组患者一般资料(停经时间、年龄、包块直径、孕次)比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2 选取标准

1.2.1纳入标准 (1)经临床、血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，HCG)、彩超检查确诊；(2)生命体征平稳，无腹腔内活动性出血；(3)B超检查显示附件区包块直径≤4 cm，宫腔内无妊娠囊，未见明显胎心搏动，直肠子宫陷凹液性暗区最大深度≤3 cm。