宋宗生

(方城县人民医院 普通外科，河南 南阳 473200)

分化型甲状腺癌是常见甲状腺恶性肿瘤，发病机制复杂，主要与缺碘和高碘饮食，雌激素过高，接触放射性物质过量等有关。临床上常采用甲状腺切除术进行治疗，但对切除范围存在较大争议。甲状腺次切除术可极大程度切除病灶，尽可能降低并发症发生率。甲状腺全切术可彻底并完整切除病灶，降低疾病复发率[1-2]。本研究旨在探讨甲状腺全切术对分化型甲状腺癌的疗效，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1研究对象及分组 纳入于2017年5月至2019年4月方城县人民医院收治的分化型甲状腺癌患者64例，采用抽签法将患者分为对照组和观察组，各32例。对照组接受甲状腺次全切除术治疗，男9例，女23例，年龄18～43岁，平均(30.72±6.48)岁，病程1～5 a，平均(3.15±0.37)a，病例分型为单侧癌11例、双侧癌7例、乳头状腺癌9例、滤泡状癌5例，病灶直径为1～6 cm，平均(4.12±1.20)cm。观察组接受甲状腺全切术治疗，男10例，女22例，年龄18～44岁，平均(31.62±6.51)岁，病程1～5 a，平均(3.21±0.32)a，病例分型为单侧癌10例、双侧癌8例、乳头状腺癌7例、滤泡状癌7例，病灶直径为1～6 cm，平均(4.30±1.24)cm。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.1.2入选标准 (1)纳入标准：①符合甲状腺癌诊断标准，且经B型超声检查、甲状腺功能化验及核素扫描确诊为分化型甲状腺癌；②首次行甲状腺切除术。(2)排除标准：①肝肾功能异常；②恶性肿瘤；③精神疾病；④存在手术禁忌证；⑤先天性心脏病；⑥术前存在低钙或高钙血症；⑦存在甲状腺癌家族史；⑧术前存在声音嘶哑或声带麻痹；⑨不能配合研究。