赵珊，霍丽亚

(南阳市中心医院 感染性疾病科，河南 南阳 473000)

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)是引发肝癌的重要因素，90%左右肝癌患者存在HBV感染[1-3]。肝癌早期症状不明显，中晚期可出现肝区疼痛、乏力、消瘦、肝大、腹水等症状，威胁患者生命。肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)术是治疗HBV相关性肝癌的重要方法，可有效杀灭肿瘤细胞，延长患者生命[4-5]。HBV复制在肝癌复发中具有重要作用。阿德福韦酯为核苷酸类抗病毒药物，可抑制HBV复制。本研究以HBV相关性肝癌患者为研究对象，给予阿德福韦酯联合TACE术治疗，探讨其治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年7月至2017年6月南阳市中心医院收治的98例HBV相关性肝癌患者为研究对象，按照治疗方法分为观察组与对照组，各49例。观察组：男28例，女21例；年龄41～68岁，平均(54.38±5.76)岁；病程2～12个月，平均(5.31±1.02)个月；肝功能Child-Pugh分级A级31例，B级18例；肿瘤直径>10 cm 15例，5～10 cm 18例，<5 cm 16例。对照组：男29例，女20例；年龄42～67岁，平均(54.67±5.32)岁；病程2～12个月，平均(5.60±1.10)个月；肝功能Child-Pugh分级A级30例，B级19例；肿瘤直径>10 cm 16例，5～10 cm 16例，<5 cm 17例。两组性别、年龄、病程、肝功能child-pugh分级、肿瘤直径比较，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。本研究经南阳市中心医院医学伦理委员会批准。

1.2 选取标准

1.2.1纳入标准 (1)经病理诊断确诊为肝癌；(2)乙肝表面抗原阳性；(3)患者签署知情同意书。

1.2.2排除标准 (1)合并其他恶性肿瘤；(2)近期曾接受放化疗、抗病毒治疗；(3)其他肝炎病毒感染。

1.3 方法

1.3.1对照组 接受TACE术治疗。局麻，经皮穿刺股动脉，插管至肝固有动脉，数字减影血管造影，明确肿瘤供血动脉。插管至肿瘤供血动脉，注入碘化油10 mL、奥沙利铂100 mg、明胶海绵1/3支。再行造影，评估栓塞程度。间隔4周，再做1～2次TACE术。

1.3.2观察组 在对照组基础上接受阿德福韦酯(江苏天士力帝益药业有限公司，国药准字H20080365)治疗，术后口服阿德福韦酯，每日10 mg，治疗1 a。