范友良

(社旗县人民医院 胸外科，河南 南阳 473300)

食管癌属消化道恶性肿瘤，具有高发病率、高死亡率等特点，严重威胁患者健康及生命安全[1]。开放式手术是目前临床治疗食管癌的主要方式，需在患者颈、胸、腹3处做3个切口，波及范围广，创伤较大，术后疼痛严重，并发症较多，恢复慢，患者难以耐受[2]。随着微创手术的进步及腔镜技术的完善，以胸、腹腔镜为主导的微创手术已受到医疗工作者的广泛关注。本研究选取74例上段食管癌患者，分组研究胸腹腔镜联合手术对上段食管癌患者的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月至2019年1月社旗县人民医院收治的74例上段食管癌患者，按治疗方案分为开放组和微创组，各37例。开放组：男21例，女16例；年龄为45～73岁，平均(60.33±5.08)岁；疾病类型为鳞癌36例，腺癌1例；临床分期为Ⅰ期7例，Ⅱa期14例，Ⅱb期13例，Ⅲ期3例；癌变长度为2～5 cm，平均(3.36±0.57)cm。微创组：男22例，女15例；年龄为46～71岁，平均(58.94±5.45)岁；疾病类型为鳞癌35例，腺癌2例；临床分期为Ⅰ期6例，Ⅱa期15例，Ⅱb期11例，Ⅲ期5例；癌变长度为2～5 cm，平均(3.24±0.51)cm。两组性别、年龄、疾病类型、临床分期、癌变长度等一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。本研究经社旗县人民医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准纳入标准：(1)经CT、细胞学检查诊断为上段食管癌；(2)肿瘤未出现其他器官转移，可行食管癌切除手术；(3)无放化疗治疗史；(4)肿瘤直径小于5.0 cm；(5)知情本研究并签署同意书。排除标准：(1)重大手术史；(2)脑、心、肝、肾等重要器官受损或功能障碍；(3)凝血、免疫、代谢功能障碍；(4)接受过放化疗；(5)存在远处转移；(……