曹婷婷，万俊，冯永海

(郑州大学第五附属医院 a.全科医学科；b.呼吸与危重症学科，河南 郑州 450052)

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)是老年患者常见疾病，多因感染诱发，因老年患者多合并心肺等慢性疾病，心肺储备功能下降，易并发呼吸衰竭[1-2]。应用无创呼吸机辅助通气治疗，可减少呼吸功耗，改善呼吸困难症状，降低病死率，但长期无创通气会导致患者生活质量及依从性下降[3]。本研究选取郑州大学第五附属医院76例AECOPD合并呼吸衰竭患者，给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创呼吸机进行治疗，旨在尽快改善患者症状，缩短呼吸机使用时间，提高生活质量，并通过测定患者血清4-羟基壬烯醛(4-hydroxynonenal，4-HNE)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)水平变化以探讨患者好转的可能机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料与分组选取郑州大学第五附属医院2016年5月至2018年9月收治的76例合并呼吸衰竭的AECOPD住院患者，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中AECOPD合并呼吸衰竭的诊断标准[4]，并签署知情同意书。将患者依随机数表法分为对照组和观察组，各38例。对照组：男24例，女14例；年龄为55～78岁，平均(67.30±6.60)岁；病程为9～16 a，平均(11.10±2.56)a。观察组：男25例，女13例；年龄为59～76岁，平均(68.42±6.48)岁；病程为8～15 a，平均(10.30±2.01)a。两组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。本研究经郑州大学第五附属医院医学伦理委员会审批通过。排除标准：(1)气管切开或气管插管史；(2)心跳骤停或休克；(3)头面部创伤或面部畸行；(4)肺叶切除史；(5)哮喘或肺纤维化等造成肺功能低下；(6)呕吐倾向；(……