刘盛中

伴随着人们生活水平的提升和生活质量的逐渐提高，手术患者的术后恢复情况也受到了越来越多的关注。肝胆外科手术出现的并发症发生率相对较高，如何降低并发症发生率一直是临床中重点关注的问题。胆结石是肝胆疾病中比较常见的类型，多数没有明显症状，一般是在体检中发现。但是当患者表现出临床症状或并发症时，就需要马上采取合适的治疗方案进行治疗。胆结石的传统治疗方案是胆囊切除术，目前新研究的保胆取石术也得到了普遍推广，但是哪种治疗方案更适合临床应用，还需要进一步研究。

1 胆囊切除术

腹腔镜下的胆囊切除术，是治疗胆结石的金标准。然而，这种手术方式会带来较多的并发症，而且并发症对于患者的不良影响较严重。据统计，有0.07%～0.87%的患者胆囊切除术后出现肠管损伤，有0.2%～0.8%的患者胆囊切除术后会出现胆管损伤。另外，人体失去了胆囊以后，虽然不会再有胆囊结石的情况，但是消化系统也会因此受到不良影响。人们失去了胆囊以后，进食高蛋白、高脂肪类食物会无法有效消化，腹胀腹泻发生率会大幅度提升。另外，胆囊切除以后，胆管结石的发生率也会相应提升，十二指肠炎症、食管炎、胃炎发生几率也会上升。患者的胆囊被切除后，肝脏分泌的初级胆酸会对患者的肠道持续造成不良影响，在大肠杆菌的反应下生成次级胆酸，进而造成肠粘膜增生异常，甚至提升结肠癌的发病几率。……