王卓实，林小琳，王 欢，夏 阳，徐 玲，何 伟

0引言

黄斑水肿(macular edema，ME)可以导致黄斑结构改变，视力下降，视物变形甚至致盲。年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，ARMD)，糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)和视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion，RVO)是引起黄斑水肿的常见原因。光学相干断层成像(optical coherence tomography, OCT)可以客观地观察患者黄斑解剖结构的变化，但OCT属于客观检查，对于黄斑主观功能的评估具有一定的局限性，而主观视力检查信息量少，无法对黄斑视功能进行具体精细的评估[1-2]。随着微视野计的发明，临床上开始探索应用微视野计对ARMD患者黄斑功能进行主观评价[3-6]。然而，临床上对于其他类型黄斑水肿的主观功能评价，及其与视力改变的一致性研究还比较有限。MAIA(macular integrity assessment)是一种新型微视野计，能够实现眼底相与光敏感度重合定位，定量检测黄斑特定区域内平均光敏感度(mean sensitivity，MS)。本研究将MAIA微视野计与OCT检查结合，探讨在黄斑水肿患者中，MS及黄斑视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)与BCVA的相关性。

1对象和方法

1.1对象所有入组患者来自于2018-05/08于沈阳何氏眼科医院就诊的黄斑水肿患者。共纳入黄斑水肿患者127例164眼，其中ARMD患者38例38眼，RVO患者43例43眼，DME患者46例83眼。入选标准：(1)临床诊断为ARMD、DME和RVO合并黄斑水肿的患者；其中糖尿病视网膜病变患者按照1984年中华医学会眼底病组制订糖尿病视网膜病变分类标准，选择分期为Ⅱ～Ⅲ期的患者入组；(2)患者FFA检查示晚期黄斑区荧光素积存可确诊有黄斑水肿；(3)眼底可见，未行白内障手术治疗；(4)年龄35～75岁，男女不限。排除标准：(1)屈光间质混浊影响观察；(2)合并其他影响视力的眼病；……