李丹 黄璐娇 魏薇 刘惠惠

随着年龄增长，部队老干部难免存在健康问题，又因生活、工作环境的变更，很容易出现抑郁、孤独等不良情绪[1]。多维添加画疗法经绘画疗法衍生而来，理论基础深厚，指的是在竖线、圆圈、曲线等已有图形基础上随意添加，借助心理投射技术原理从人际关系、情绪状态、家庭维度等多个方面了解患者内心感受，给予针对性疗养[2]。本研究选取病例探讨多维添加画疗法对部队老干部疗养员心理调节的作用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年7月至2019年6月83例到本院疗养的部队老干部。采用随机综合平衡法，将研究对象划分为对照组41例和观察组42例。对照组男30例，女11例，年龄58～84岁，平均年龄(71.37±4.28)岁；观 察 组 男23 例，女19 例，年 龄56～85岁，平均年龄(70.53±3.28)岁。两组患者的性别、年龄等基础信息差异无统计学意义(P＞0.05)，可比较。

1.2 方法 对照组采用常规疗养方式，在疗养期间，对部队老干部进行心理咨询、心理健康测评、景观治疗等，定时开展健康知识讲座，告知其疗养活动安排、相关注意事项。观察组在该基础上实施多维添加画疗法，安排专业心理咨询师教授，1次/周，具体如下，①准备工作：将铅笔、彩笔、橡皮及波浪线、竖线等图形画准备齐全，以此对部队老干部情绪、婚姻情感、压力、人际关系等进行测验，告知其原理，注重保密性。②绘画工作：鼓励部队老干部在现有图形上添加符号、文字、人物等，以此完善画面，并命名、分享。③分析图形：倘若添加位置在图片右边，代表未来和发展，人际关系维度代表同事、朋友；如果添加在图片下方，指示根、基础，在经济方面显示节约、低档消费。在绘画中呈现动植物，是潜意识对其某种特质的认同。观察部队老干部的表情、肢体动作、线条情况、用笔力度等，以此分析其情绪状态、人际关系、生活压力，给予针对性引导，保证其心理健康。

1.3 观察指标 ①90项症状自评量表(SCL-90)评分[3]：该量表共90项症状，包含躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、焦虑、偏执、精神病性、恐怖9个因子，单项分值1～5分，分值越高，提示上述症状越严重。阳性：总分160分以上，单项因子大于2分或阳性项目超过43项；明显心理问题：标准分在200分以上；严重心理问题：标准分在250分以上。②疗养结束后，为部队老干部发放满意度调查问卷，总分100分，包含非常满意(90～100分)、比较满意(60～89分)、不满意(60分以下)三项，分值与满意度呈正相关。

1.4 统计学处理 采用SPSS 23.0软件录入实验数据进行处理。SCL-90评分作为计量资料，采用(±s)表示，t检验；满意度作为计数资料，通过率表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗养员疗养前后SCL-90评分比较(见表1)疗养前，两组阳性项目数、总分值差异无统计学意义(P＞0.05)；疗养后，观察组的阳性项目数、总分值明显比对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组疗养员疗养前后SCL-90评分比较(±s)

表1 两组疗养员疗养前后SCL-90评分比较(±s)

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2.2 两组疗养员满意度比较(见表2) 观察组满意率显著比对照组高，两组之间对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组疗养员满意度比较[n(%)]

3 讨论

军队老干部社会地位相对较高，又长期受军队严格组织纪律影响，个性特征相对比较特殊[4]。随着年龄的增长，其在离退休后，生活环境也发生了相应的改变，在适应新环境过程中，难免出现心理问题，在疗养过程中需要格外注意[5]。该背景下，为其提供常规疗养，仅从心理咨询、心理健康测评、景观治疗、健康知识讲座等方面进行疗养，效果不佳。在疗养院内，借助多维添加画疗法，为军队老干部提供一个休闲的环境，使其身心彻底放松下来，逐渐改善焦虑、抑郁、敏感、偏执等不良心理状态，这非常有利于促进其身心健康发展[6-7]。

多维添加画疗法主要借助绘画这一形式，对部队老干部的潜意识心理进行分析，使其在创作过程中，将心理冲突体现出来，并通过自我升华得以解决[8-9]。这一形式为非言语表达，更容易深入潜在自我，对部队老干部的心理状态准确把握，给予针对性疗养，这对其身心健康发展非常有利[10]。结果显示，疗养后，观察组的阳性项目数比对照组少；观察组的总分值也比对照组低；观察组满意度则比对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)，提示在部队老干部疗养过程中实施多维添加画疗法，有效性强，能够对部队老干部的心理状态进行有效调节，使其强迫症状、人际关系敏感、敌对、抑郁等不良心理状态得到明显改善，并且，其对本次疗养工作也非常满意。

综上所述，将多维添加画疗法应用到部队老干部疗养中，有助于调节疗养员不良心理状态，还能够提高其在疗养期间的满意度，说明该疗养方式值得临床推广及应用。本次研究过程中，尚存在不足之处。例如，常规疗养方式中包含心理咨询等，其作为心理干预技术很容易影响研究结果，使研究结果存在偏差。此外，本次选取的样本资料、数据有限，未来一段时间，将选取更多数据资料，再次开展研究，得出更加准确的实验结论，为同类研究及疗养工作的开展提供理论支持和借鉴。