吴斌倩

摘要：护患沟通能使护患双方能充分有效地表达对医疗护理活动的理解和要求。护患沟通越来越被更多的人们所关注。良好的护患沟通是减轻患者身心痛苦的需要，是促进护患之间理解和支持，是提高护理效果的需要，更是构建和谐社会的需要。

关键词：护士;患者;沟通

随着时代的发展，人们的生活越来越舒适，患者对医护人员的要求也越来越高。甚至在网络上发出越来越多的医患纠纷后，患者对医护人员也不在那么信任。这是我在实习期间看到亲身体会到的。

医患沟通必不可少，我们需要了解患者的病痛和需求，患者要了解自己的治疗方式和注意事项。在实习的时候，或许是理论知识不够扎实，或许是对病人情况还不够了解，总会有病人问你，而你却答不上来的时候，你要让他稍等，然后马上问了带教老师再来回答他。不能总说不知道，更不能乱说。当然我也遇到过病人会直接骂我怎么当护士的怎么什么都不知道。这时候我只能讓他们稍微等一下，告诉他们我也不知道，但是我会去问清楚。有的病人其实听不懂我们说的药物作用，但是如果我们说不出来，他就会在意，会想这药到底有没有用。

实习的时候，与患者的沟通让我决定一定要回老家的医院上班。很多老年患者不会说普通话，甚至听不懂普通话，沟通就是大问题了。我刚实习的时候，一点也听不懂绍兴话，把下午听成了下周。病人问我下午还要挂几袋盐水，我总想着为什么要问我下周挂几袋盐水，我还跟病人说要等医生开出来才知道。后来我的带教老师说病人问的是下午的盐水，医生已经开好了的，我才知道。早上查房要问病人情况，有的病人家属忙，就老人家一个，每天早上总要比手画脚、鸡同鸭讲的花好长时间才能了解清楚。

我曾经很介意年纪大了的病人叫我阿姨，总觉得他们是把我当成科室里打扫卫生的阿姨。我偷偷问过一个老奶奶，她说她只是习惯了，而且她觉得这样叫很亲切。有的时候只是观念的差别，就像有的病人说了让他禁食禁饮，但是家属觉得不能让病人饿着，或者他觉得禁饮只是不让喝水，总会让病人喝点别的。所以有的时候，你要和病人解释的很清楚，不能怕哕嗦就怕出现理解错误，病人还会嚷着是你说的啊。再跟病人沟通的时候不要用专业词汇，尽量的通俗易懂，不然病人越听越急，听不懂还以为自己的病很严重。

在工作中，我们与病人沟通为主，最了解病人的还是病人自己，有的时候你问家属过敏史，家属说没有，而患者会说青霉素过敏。查房问有没有做到禁食，家属说有，患者说偷吃了饼干。直接与病人沟通能减少错误，也能更了解病情，家属能做到的是辅助沟通。

在我们进行操作的时候，都要严格执行三查七对，有的时候输一次液就要问好几次名字。有病人就会说：“我都住这么久了，你肯定知道我叫什么，有什么好问的。”也会有家属帮我们说这是规章制度，这是我们负责任。有人不理解，我们就要解释，不能病人说不问，我们就真的不问，原则问题是绝对不能让步的。立场要坚定，但是态度要热情，要让患者愿意配合我们。

有的情况下，沟通时病人表示知道，但是他不一定能做到，我们要保证治疗的方面不能有差错，有些能包容的也要包容。就像早上查房，我们会让病人把东西都收起来，一是保持病房整洁，二是为了后面的输液腾空问。但是等你下一次进病房的时候，不是有东西挡着路，就是没地方放输液盘。但这些是难免的，病人总用各种东西，我们只能尽可能的提醒他们。

在平时工作中，你也要注意观察，如果发现某个病人不满意，有出现纠纷的苗头，及时沟通，或者跟下一班的护理人员进行交接，重点关注。也有的患者特别相信一个医生或者护士，当沟通不了的时候，也可以换一个人来跟他沟通。

与病人交谈，有的时候不能太过直接。我曾有一次在做志愿者的时候，有病人取了化验单问我看不看得懂，是不是血糖高。其实化验单上是癌症标志物糖类抗原偏高，只是带了“糖”字，但是在只有一张验血单的时候，我只能让她去找医生进一步检查。

在医院，你总会碰到那种难以沟通骂人甚至动手的病人。如果只是难以沟通，你要做到尽量耐心，语气温和，即使他问再多问题也要耐心解释。如果病人或者家属开始大声地喊甚至骂人，切忌大声呵斥、简单粗鲁，敷衍了事。你要记住你越大声，他也越大声，医院不是菜市场，你是在上班。先处理心情，在处理事情。等他情绪稳定在交谈。如果有动手的现象，那你更要温和地交谈，保护好自己，必要时呼叫保安。

沟通不只限于与病人，医生与护士之间也要做好够沟通。我实习的时候碰到很多医生与护士沟通不及时，病人那里听到两个说法的。最简单的例如医生与患者沟通了可以少抽一管血，但是还没来得跟护士说，护士去向病人宣教的时候，病人会说医生说可以不用抽，怎么又要抽了。又或者前脚医生与病人沟通后更改了出院时间，后脚护士去出院宣教。医生与护士之间的沟通也很重要，统一认识可以避免病人产生不信任。

随着生活富足，人们对吃喝住行的要求越来越高，对医护人员的要求当然也会提高，但是现在医患关系越发尖锐。我们能做到的只有提高自身的专业素质，多与病人沟通，也希望病人能给予我们信任，多听我们解释。我们会提供人性化的服务，病人可以提出建议，可以表达不满，能沟通解决的千万不要发展成纠纷和事故。希望医疗纠纷和医疗事故越来越少，医患关系能发展成最让双方满意的情况。