徐亚敏 林正明 陈玲

[摘要]血小板聚集是血小板参与止血和血栓形成过程的重要生理特性。血小板聚集功能的测定对临床诊断血栓前状态、血栓性疾病及监测抗血小板药物治疗有重要意义。血栓弹力图检测仅使用患者微量全血，可动态监测整个凝血过程，检测原理与传统凝血功能检验不同，其是一种能整体评估凝血和纤溶动态过程的检测方法。可对纤维蛋白凝块的形成速度、溶解状态、坚固度、稳定性、弹力度及凝血因子（纤维蛋白原、血小板数量和功能）等因素进行全面评价。当前，血栓弹力图在临床上越来越广泛地被应用。本文就血栓弹力图在凝血功能检测中的应用研究进展进行综述。

[关键词]血栓弹力图;凝血功能检测;研究进展;适应证

[中图分类号] R457.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2020）6（b）-0029-04

[Abstract] Platelet aggregation is an important physiological characteristic of platelets involved in hemostasis and thrombosis. The determination of platelet aggregation function is of great significance for the clinical diagnosis of prethrombotic state， thrombotic diseases and monitoring of antiplatelet drugs. The thrombelastogram test uses only a small amount of whole blood of the patient， and can dynamically monitor the entire coagulation process. The detection principle is different from the traditional coagulation function test， which is a detection method that can evaluate the dynamic process of coagulation and fibrinolysis as a whole. It can comprehensively evaluate the factors such as the formation speed， dissolution state， firmness， stability， elasticity and coagulation factors （fibrinogen， platelet counts and function） of fibrin clot. At present，thrombelastogram has been widely used in clinical practice. This paper reviews the research progress on the application of thrombelastogram in coagulation function test.

[Key words] Thrombelastogram; Coagulation function test; Research progress; Indications

肝臟是机体极为重要的代谢器官之一，也是提供合成、降解促凝以及抗凝物质一个重要场所，在保证机体凝血以及抗凝功能的稳定性中起到十分重要的作用[1]。凝血功能在疾病的诊断、预防、治疗及输血等方面均有着较为重要的作用[2]。其是指血液从流动状态转变为不流动的凝胶状态的一种能力，本质上是机体的血管在遭受损伤时，内部的凝血因子会按一定的次序被激活产生凝血酶，使得血浆中的纤维蛋白原从可溶性转变为不溶性的纤维蛋白，从而使得血液产生凝固效应。既往采取的是常规凝血功能检查，受到受血者状态、标本采集后放置时间与处理、抗凝剂与试剂、仪器设备等多方面因素的影响，检测具有一定的局限性[3]。……