刘汶

夏天到了，天气越来越炎热，腹泻的人也多了起来。那么，夏季腹泻是怎么回事呢？

夏季腹泻，病从口入

夏季腹泻大部分与“病从口入”有关，常见有感染性腹泻及细菌性食物中毒。引起感染性腹泻的病原体多是病毒、细菌或寄生虫等。细菌性食物中毒则是食入了被细菌或细菌产生的毒素污染的食物所致。食物中毒通常起病急，多合并剧烈呕吐，易导致多人或集体发病。

夏季腹泻最常见的临床表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，伴有或不伴有发热。多有不洁饮食史、旅游史等。在吃不洁饮食以后，细菌性食物中毒潜伏期较短，一般在12小时之内发病，也可短至1～3小时发病。细菌性痢疾及霍乱的潜伏期略长，一般为1～2日发病，也可长至1周左右发病。食物中毒和一般肠道感染粪便多稀薄或水样，常伴有剧烈呕吐。细菌性痢疾粪便多含有脓血、黏液，可伴有发热，严重时可出现中毒性痢疾，以休克或中毒性脑炎为主要表现，而腹泻出现较晚或不明显。病毒性腹泻多不伴有发热，大便多为稀水便，便常规常常检不出红白细胞。如果镜下白细胞>15个/高倍视野，同时可见红细胞，常提示为细菌性痢疾。食物中毒的粪便常规检查一般无红细胞和白细胞，或数量较少。血常规白细胞增高多见于细菌感染。可做粪便和呕吐物的微生物检验，有助于诊断。

在一些年龄较大的人群中，如果有动脉硬化或高血压、糖尿病、高脂血症以及心脑血管疾病基础的患者，会发生缺血性肠炎，临床表现为轻重不一的血性腹泻或便中带血，多数症状较轻或可自愈，有的可伴有痉挛性腹痛。而……