汪秀芳

【摘 要】 目的：探讨孟鲁司特钠联合金贝痰咳清颗粒对于儿童喘息性支气管炎的治疗效果。方法：选取2017年1月至2019年10月本院收治的60例喘息性支气管炎患儿，随机分为两组。对照组采取孟鲁司特钠治疗，观察组采取孟鲁司特钠联合金贝痰咳清颗粒治疗。对比两组疗效。结果：观察组喘息性支气管炎患儿的哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间和喘息消失时间均明显短于对照组（P<0.05）;治疗后，两组患儿的血清IgE、TNF-α、IL-8和IL-6水平明显降低（P<0.05），且观察组患儿的血清IgE、TNF-α、IL-8和IL-6水平明顯低于对照组（P<0.05）。结论：孟鲁司特钠联合金贝痰咳清颗粒治疗儿童喘息性支气管炎有较好的效果。

【关键词】 孟鲁司特钠;金贝痰咳清颗粒;儿童喘息性支气管炎

小儿喘息性支气管炎主要表现为反复喘息、中低发热、呼吸相延长、局限性粗湿啰音以及低调干啰音。小儿由于气管和支气管比较狭小，周围的阻力纤维还没有发育成熟，其黏膜容易感染、受到其他的病理刺激而出现肿胀充血情况，造成气管更加狭窄，使呼吸阻力明显增加，而发生喘息症状[1]。本研究主要探讨了孟鲁司特钠联合金贝痰咳清颗粒对于儿童喘息性支气管炎的治疗效果，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年10月本院收治的60例喘息性支气管炎患儿，随机分为两组。观察组30例，男19例，女11例;年龄1～6岁，平均（2.95±0.45）岁;病程1～10d，平均（4.17±0.92）d;体温平均（36.59±0.42）℃;轻度喘息性支气管炎12例，中度喘息性支气管炎14例，重度喘息性支气管炎4例。对照组30例，男18例，女12例;年龄1～6岁，平均（2.97±0.46）岁;病程1～10d，平均（4.13±0.87）d;体温平均（36.54±0.36）℃;轻度喘息性支气管炎13例，中度喘息性支气管炎14例，重度喘息性支气管炎3例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

两组患儿均进行以下治疗：1）适当采取抗生素进行抗感染治疗;2）调节水电解质平衡;3）服用急支糖浆以达到化痰止咳的效果;4）必要情况可进行吸氧;5）给予解痉平喘药物等。对照组：口服孟鲁司特钠，1次/d，4mg/次。观察组：联合口服金贝痰咳清颗粒，3次/d，7g/次。

1.3 观察指标

观察两组喘息性支气管炎患儿的哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间和喘息消失时间。观察两组喘息性支气管炎患儿的血清IgE、TNF-α、IL-8和IL-6水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间和喘息消失时间比较

观察组喘息性支气管炎患儿的哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间和喘息消失时间均明显短于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组的血清IgE、TNF-α、IL-8和IL-6水平比较

治疗后，两组患儿的血清IgE、TNF-α、IL-8和IL-6水平明显降低（P<0.05），且观察组患儿的血清IgE、TNF-α、IL-8和IL-6水平明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿喘息性支气管炎是由腺病毒、肺炎支原体、人类副流感病毒、流感病毒、鼻病毒和呼吸道合胞病毒等而导致的一种呼吸道疾病[2]。小儿喘息性支气管炎主要症状为喘息无明显发作性，伴有哮鸣音和粗湿啰音，呼气时间明显延长等，大多见于年龄为1～3岁的小儿，具有较高的复发率，部分患儿可能会演变成支气管哮喘[3]。因为患儿的支气管比较狭窄，在冷水以及冷空气等物理因素或者屋尘、霉菌、尘螨以及花粉等变应原的刺激下，导致患儿的支气管黏膜出现充

血以及肿胀，进而导致喘息[4]。临床治疗小儿喘息性支气管炎多在注意隔离呼吸道、注意休息以及减少感染等呼吸道感染疾病的常规处理方法的基础上，采取糖皮质激素和抗生素等达到抗炎以及抗感染的效果，而且配合以平喘治疗和祛痰治疗[5]。金贝痰咳清颗粒是一种以化痰平喘以及清肺止咳为主要治则的中药制剂，可以明显治疗缓解期以及急性发作期的慢性喘息性支气管炎。金贝痰咳清颗粒具有祛痰、控制感染、解痉平喘和镇咳的效果，而且具有增强人体免疫力和镇静的效果。本研究结果发现，观察组喘息性支气管炎患儿的哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间和喘息消失时间均明显短于对照组（P<0.05）;观察组患儿的血清IgE、TNF-α、IL-8和IL-6水平明显低于对照组（P<0.05）。表明金贝痰咳清颗粒不但能缩短症状恢复时间，还能减轻炎症反应。

综上所述，孟鲁司特钠联合金贝痰咳清颗粒治疗儿童喘息性支气管炎有较好的效果。

参考文献

[1] 杜清云，谷金煜，王笑晴，等.喘可治联合异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察[J].中国妇幼健康研究，2016，27（s2）：305-306.

[2] 刘霞，魏宗成.布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液吸入异丙托溴铵溶液治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果[J].当代医学，2019，15（16）：176-177.

[3] 文燕雄，王多干，张小珍，等.孟鲁司特钠联合重组人干扰素α1b对小儿喘息性支气管炎患儿血清炎性因子的影响[J].中国实用医药，2019，10（23）：93-95.

[4] 谢红忠，黄河，古晓琳，等.美敏伪麻口服液联用吸入糖皮质激素在治疗喘息性支气管炎、小儿哮喘中的临床评价[J].中国医药指南，2015，13（17）：95-96.

[5] 杨火明，夏建新，董娇红，等.综合排痰对小儿急性喘息性支气管炎的辅助疗效观察[J].成都医学院学报，2015，10（01）：102-104.