合并高血压的多发性大动脉炎患者的临床特征及预后分析
2020-07-30于嘉琛杨丽睿秦芳樊家俐蒋雄京吴海英邹玉宝张慧敏
于嘉琛,杨丽睿,秦芳,樊家俐,蒋雄京,吴海英,邹玉宝,张慧敏
多发性大动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性系统性血管炎。高血压是多发性大动脉炎患者常见的并发症之一,且与不良预后相关。本研究目的旨在通过回顾性分析381例多发性大动脉炎合并高血压患者,探讨多发性大动脉炎合并高血压患者的临床特征及预后。
1 资料与方法
研究对象:回顾性分析2004年1月至2014年12月期间就诊于中国医学科学院阜外医院的565例多发性大动脉炎患者,其中550例患者依据1990年美国风湿病学会大动脉炎分类标准诊断大动脉炎[1],15例患者根据组织病理学检查确诊。排除23例未行全身动脉影像学检查的患者和161例血压正常的患者,最终纳入381例患者。依据Hata 标准进行大动脉炎分型[2];按照美国国立卫生研究院标准(NIH)评估疾病活动性[3]。本研究已经通过阜外医院伦理委员会审核(伦理审核批准号:2016-842)。
血压测量标准:无锁骨下动脉受累患者,采用较高一侧的上肢血压测量值作为参考;单侧锁骨下动脉受累患者测量其未受累侧上肢血压;双侧锁骨下动脉受累患者记录其行血管造影期间升主动脉根部的血压测量值。重度高血压定义为上肢血压收缩压≥200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥110 mmHg;下肢血压收缩压≥230 mmHg 和(或)舒张压≥110 mmHg。
随访及降压疗效评估:通过电话、门诊等方式对患者进行随访,了解降压疗效及临床事件的发生。降压疗效根据最新随访血压测量值判断,分为控制(<140/90 mmHg)、改善[收缩压≥140 mmHg,但降低幅度≥20 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg,但降低幅度≥10 mmHg]和治疗失败(不符合上述两条标准)三种。……
