曹海明 丘晖亮 赵 永 章泽钊 李雪山

（1.广东省中医院，广东 广州 510120；2.广州中医药大学，广东 广州 510006；3.广州中医药大学附属中山中医院，广东省中山市中医院，广东 中山 528400）

心肌梗死后患者易发生各种恶性室性心律失常，成为心梗后患者死亡的重要原因之一，而心梗后心律失常的具体发生机制仍不清楚。有文献研究发现［1-2］，交感神经重构是心梗后致命性室性心律失常发生发展的重要机制之一，主要表现在梗死后心肌组织区域性交感神经去支配与高支配现象，进一步导致心肌组织电生理发生紊乱，引起心律失常的发生。目前诸多文献研究显示［3-5］，局部组织或循环中的神经生长因子与梗死后交感神经重构有关。

目前不少临床研究发现中医药在防治心梗后心律失常方面起到了一定的作用，但心梗后应用中医药改善心脏自主神经重构方面的基础研究较少，且多局限在中成药方面，中药方剂尚未有充分的基础研究证据。破格救心汤为当代古中医学派领头人李可老中医于20世纪70年代创制。该方以《伤寒论》中“回阳救逆”四逆汤为底方，合近贤张锡纯于《医学衷中参西录》中“救逆固脱”之来复汤去芍药加磁石而成，并结合临床实际，适当调整用药剂量，临床应用治疗心梗卓有成效。同时在基础研究方面，破格救心汤也有不少进展，但多局限于心力衰竭的研究，对心梗后心律失常方面的作用暂未见报道。因此，本研究立足于中医基本理论来探讨中药方剂破格救心汤对心梗后心律失常的发生及心功能的影响。……