曹璐 赵丽 骆申立 宋成利

上海理工大学医疗器械与食品学院 200093

0 引言

消化疾病是影响人类身心健康的主要疾病之一，其中胃食管反流疾病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是一种较为常见的消化科疾病[1]，其是胃内容物反流引起的不适症状或其并发症。GERD在西方国家中的平均患病率约占人口的10%～20%，在亚洲中的平均患病率为6%～10%[2]。目前，我国GERD的平均患病率为7%～10%，总患者约7500万人。我国新疆的GERD患病率全国最高，达21%，意味着每5人就有1人患有GERD。

对于GERD患者，通常的治疗方式有药物治疗和外科手术治疗[3]。目前，GERD的药物治疗主要以质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPI）治疗为主。但多项研究结果表明，长期接受PPI治疗的GERD患者的依从性较差，PPI治疗对非酸性反流患者基本无效，且PPI停药后会有75%～93%的患者复发[4-6]。上述问题给患者造成了心理及经济负担。外科手术治疗通常采取不同形式的腹腔镜胃底折叠术重建胃-食管抗反流的解剖结构和功能。腹腔镜下的微创外科抗反流手术时间短、中期治疗效果显著，但多数患者的长期治疗效果并不理想[7]，其中一个主要原因是因医生操作技能不佳导致的缝合线脱落。腹腔镜下的微创外科抗反流手术的操作难度较大[8-11]，医生学习曲线较长，且需要进行大量的手术训练，以积累经验。

因此，对外科医生进行相关的手术训练非常重要。虚拟交互训练系统可以模拟胃-食管抗反流外科手术的手术环境，但其成本高，训练器技术复杂，导致其应用和推广困难[12]。使用动物模型，虽然成本较低，适合大面积推广，但是该方法训练效果一般。……