张 颖，吉向军，李淑霞，葛淑芝，李华君

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)是一种常见的糖尿病微血管并发症，发病率在多种糖尿病微血管病变中占较大比重[1]，严重者甚至会导致失明[2]。根据病变表现DR又被分为增生性与非增生性，判断标准为是否出现新生血管[3]。关于DR的发病机制，目前国内外尚无定论[4]，但有研究发现，DR的发病与炎症因子及脂肪代谢紊乱有密切关系[5]。增生性DR患者血清及玻璃体中白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平明显高于健康人群[6]。趋化因子样受体-1(CMKLR-1)是趋化素(Chemerin)的内源性配体[7]，当其与配体结合后将促进细胞中钙离子释放，进而调控核因子-κB(NF-κB)及细胞外调节蛋白激酶1等信号传导通路，在心血管疾病、代谢性疾病及炎症性疾病等多种疾病的发病中发挥重要作用[8]。CMKLR-1主要存在于血管平滑肌细胞、上皮细胞、内皮细胞、破骨细胞、白细胞及脂肪细胞中，与白细胞介素-1相互作用，而出现炎症级联反应不断放大的恶性循环。CMKLR-1可以对小鼠平滑肌细胞发挥抑制增殖作用[9]。亦有研究指出，通过饮食控制及加强运动会影响Chemerin和CMKLR-1在糖尿病大鼠肝细胞中的表达，而影响糖脂质代谢[10]。本研究对我院就诊的DR患者CMKLR-1、Chemerin、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、NF-κB因子进行检测，探讨这些因子在不同程度DR患者中的表达。

1 对象及方法

1.1对象及分组 选取2017年5月—2018年5月我院就诊的DR患者120例，据病变程度均分为非增生组(非增生性DR患者)及增生组(增生性DR患者)。纳入标准：①2型糖尿病；②符合国际糖尿病性视网膜病变诊断标准及世界卫生组织1999年提出的糖尿病诊断标准[11]；……