刘小芳，陈先锋，蒋 胜

急性结石性胆囊炎是指胆囊结石患者因胆囊管内结石阻塞，使胆囊内部胆汁滞留，形成高浓度胆汁，损害胆囊黏膜上皮，从而继发细菌感染性急性炎症[1]。急性结石性胆囊炎主要临床表现为右上腹绞痛，且伴有腰背部放射痛，部分患者还有可能出现恶心呕吐等症状，若感染不断恶化，还有可能出现高热、畏寒等症状[2]。本病治疗可分为药物保守治疗和手术治疗两种方式，对于年龄较大且病情较为严重者一般予手术切除胆囊治疗，以避免病情进一步恶化[3-4]。随着我国临床治疗设备的不断发展，腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎患者逐渐增多，但并非每一位患者都适合应用腹腔镜治疗[5]。因为胆囊解剖位置特殊，很容易造成出血、胆道损伤及中转开腹等情况发生[6]。本研究通过对我院行腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行分析，旨在探讨本病经腹腔镜胆囊切除术治疗时机对并发症的影响及中转开腹的危险因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院肝胆外科2015年8月—2019年8月收治的符合纳入及排除标准的179例急性结石性胆囊炎并且给予腹腔镜胆囊切除术治疗患者，根据症状出现与手术治疗的间隔时间将179例患者分为A组(<48 h)46例、B组(48～72 h)45例、C组(>72 h)46例和D组(药物治疗后择期手术)42例。纳入标准：①患者经B超或X线等检查确诊为急性结石性胆囊炎；②患者对治疗情况知情并签署知情同意书；③临床资料完整者。排除标准：①交流障碍者；……