张昭勇，杨宏伟，张吉才

B群链球菌(group B streptococcus, GBS)又名无乳链球菌，是一种共生的革兰阳性细菌，常定植于人体的直肠和泌尿生殖道。围产期孕妇生殖道或直肠定植的GBS可以在分娩期间垂直传播，常引起新生儿GBS感染。据报道，全世界大约18%的孕妇发生阴道直肠GBS定植，不同地区定植率从13%～35%不等[1]。国内报道围产期孕妇GBS定植率约9.06%，提示准确检测GBS至关重要，因为产时抗生素的使用可以显著减少新生儿GBS感染[2]。

围产期孕妇GBS筛查正受到全世界的高度重视，2010年美国疾病预防控制中心(centers for disease control and prevention，CDC)修订了“预防围产期B组链球菌疾病指南”，建议对35～37周围产期孕妇进行GBS定植筛查[3]，我国“孕前和孕期保健指南(2011年)”也对此筛查进行了推荐。目前GBS筛查方法包括细菌培养、免疫层析和分子生物学等。虽然传统细菌培养法具有敏感性高、特异性强的特点，但是耗时耗力，专业技术要求高；免疫层析法操作方便简单，半小时内可以出结果，但是敏感性和特异性存在不足[4]。Xpert GBS LB系统是一种全新的快速检测GBS的全自动一体化半定量巢式实时聚合酶链式反应系统，可以在2 h内快速对样本进行核酸提取、纯化及浓缩检测。该系统可直接检测标本，也可对增菌或分离后的标本进行检测，有报道称其敏感性较显色肉汤增菌培养法提高10%～15%[5]。为了对上述GBS筛查方法进行合理评估，笔者对1063份围产期孕妇生殖道或直肠标本进行同时检测，以显色肉汤增菌培养法作为GBS筛查的“金标准”，对Xpert GBS LB法、免疫层析法和普通培养法进行诊断效能评价。……