范 磊，刘星亮，岳秉宏，潘妍婷

急性脑梗死是脑动脉粥样硬化诱发管腔狭窄或血栓阻塞脑动脉，导致缺血缺氧性脑组织坏死或软化的一种脑血管急危症[1]。随着我国人口老龄化的加剧，急性脑梗死的发病率、病死率、致残率均呈升高趋势，对患者的生命健康、生活质量造成严重影响[2]。有研究发现，炎性反应是扩大脑组织缺血区梗死范围、导致缺血再灌注损伤、诱发迟发性神经细胞死亡的重要原因[3]。目前治疗急性脑梗死的有效方法为早期静脉溶栓[4]。阿替普酶是临床治疗本病最常用的重组组织纤维蛋白溶酶原激活剂，对血管再通有良好作用，然而约75%的患者遗留神经功能障碍，易受溶栓治疗时间窗的限制，可发生出血相关并发症，故临床亟需寻找一种联合治疗方案[5]。丁苯酞为我国自主研发的新型药物，其与溶栓药物阿替普酶联合治疗急性脑梗死时，通过作用于多个脑缺血生理环节，可有效降低机体炎性因子水平，促进局部血流微循环，扩张血管，进而改善患者预后[6]。本研究旨在观察阿替普酶联合丁苯酞治疗急性脑梗死的效果及对机体血清炎性因子和血流动力学指标的影响，以期为临床治疗提供依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2017年10月—2019年1月收治的急性脑梗死114例，其中男69例，女45例；年龄52～69(61.20±4.61)岁；梗死部位为基底核区65例，丘脑28例，其他部位21例；合并基础疾病为高血压病43例，糖尿病16例，高脂血症8例；病程1～4(2.13±0.48)h；治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale，NIHSS)评分9～18(12.92±2.54)分。……