阳 梅，刘志刚，罗玉勤，何 川

多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)属恶性血液系统疾病，临床治疗以缓解病情发展、延长患者生存期为主要目标[1]。VAD化疗方案经联合使用长春新碱、阿霉素与地塞米松，有效抑制MM细胞增殖，减缓疾病进程，但单纯VAD方案易产生耐药性[2]。有研究表明，在VAD治疗方案上联合小剂量沙利度胺能有效提高MM治疗效果，并能减轻VAD耐药性[3]。为证实以上结论，我院开展如下研究。

1 对象与方法

1.1纳入及排除标准 患者符合“中国多发性骨髓瘤诊治指南(2015年修订)”[4]中MM诊断标准：①实验室检查提示骨髓单克隆浆细胞>0.1，免疫组织化学染色证实κ或λ轻链限制性表达；②多数患者血清IgG蛋白>30 g/L或尿轻链>1 g/24 h；③有或无骨髓瘤导致的相关器官或组织损伤，同时满足第一条和第二条或第三条即可诊断。患者具有骨骼疼痛、贫血等临床表现；只有单克隆免疫球蛋白升高及浆细胞增多者，需除外反应性浆细胞增多和意义未明的单克隆免疫球蛋白增多症。排除临床资料不全者。

1.2对象及分组 选取我院2016年12月—2017年12月收治的80例MM患者，按治疗方法的不同均分为观察组与对照组，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究通过本院医学伦理委员会审批同意。

表1 不同方法治疗的多发性骨髓瘤两组一般资料比较

1.3治疗方法 ①对照组接受单纯VAD化疗，具体方法：长春新碱(深圳万乐药业有限公司生产，国药准字H44021772)0.4 mg，第1～4日持续静脉滴注；阿霉素(深圳万乐药业有限公司生产，国药准字H10930106)10 mg，第1～4日静脉滴注；地塞米松……