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轻型、普通型新型冠状病毒肺炎患者高分辨率CT影像学特征及短期演变

2020-07-29张欲翔宋彦芳张泽坤

临床误诊误治 2020年7期

张欲翔,王 琳,宋彦芳,张泽坤,桑 辉,刘 明

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)是由2019新型冠状病毒致病的急性呼吸道传染病[1-3]。COVID-19传染性强,病情短期变化快,国家卫生健康委员会印发的试行第六版COVID-19诊疗方案中提出影像学特征在COVID-19诊断中占十分重要的作用[4-5]。高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)方便快捷,不仅可以准确判断肺内病变的影像学特征,而且可以对同一患者进行及时的定期复查,动态观察肺内病变的演变过程。除湖北地区外,我国其他地区也有COVID-19患者,笔者现回顾分析非湖北地区12例确诊的轻型、普通型COVID-19患者首次及短期(3~5 d)复查的HRCT图像,旨在探讨轻型、普通型COVID-19的影像学特征及短期影像学变化,为临床诊治提供影像学依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 搜集2020年1月24日—2月17日确诊的12例非湖北地区COVID-19患者,纳入标准:①有流行病史或密切接触史;②两次COVID-19实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应检测阳性;③据国家卫生健康委员会试行第六版COVID-19诊疗指南[6]临床诊断为COVID-19轻型或普通型患者;④具有首次检查和3~5 d后复查两次胸部HRCT检查资料。排查标准:①1次COVID-19实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应检测阳性;②仅行1次胸部HRCT检查;③据国家卫生健康委员会试行第6版COVID-19诊疗指南[6]临床诊断为COVID-19重型、危重型患者。12例中男8例,女4例;年龄13~67岁;轻型2例,普通型10例。

1.2HRCT检查方法 采用Philips Brilliace 64 CT扫描仪。患者取仰卧位,头先进,扫描范围上自胸廓入口、下至肺底,屏气行连续螺旋扫描。扫描参数:管电压120 kV,管电流200 mAs,视野350 mm×350 mm,矩阵512×512,层厚5 mm,行冠状位及横轴位骨算法重建,重建层厚0.625 mm。……

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