张倪君，金晓盛，季盼盼

复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型（complex regional pain syndrome，CRPS-Ⅰ）是脑卒中后常见的上肢并发症，发生率达70.0%以上。CRPS-Ⅰ急性期的突出问题是患肢肿痛与运动功能障碍，二者可相互影响而形成恶性循环，直至发展至晚期患肢出现肌肉萎缩、手部不可逆畸形，最终导致严重残疾[1-2]。CRPS-Ⅰ的发病原因、危险因素以及发病机制至今尚未阐明，治疗仍是从镇痛、消肿、提高肢体功能方面进行干预。目前对CRPS-Ⅰ的治疗研究主要集中在针灸疗法、超声药物导入、交感神经阻滞、运动疗法等方面，而多数疗法的效果以及作用机制并不明确。上肢智能反馈训练系统是基于神经可塑性的原理与运动再学习的理论，通过辅助患侧上肢进行重复性、渐进性功能训练，促进受损中枢神经重组或代偿的一种功能训练模式。研究表明，肢体智能反馈训练系统能有效促进偏瘫肢体功能的恢复[3-4]。高能量激光疗法（high-intensity laser therapy，HILT）属于激光技术，并在医学领域中被重新运用，相较于低能量激光疗法，其能更迅速地到达人体深层组织，通过热效应加快靶点组织部位的血液循环、抑制疼痛传输等，实现改善肌肉骨骼与关节疼痛、缓解水肿、促进受损组织愈合等治疗效果。目前，HILT在运动损伤[5]、萎缩性痤疮瘢痕[6]以及骨科疾病等方面有所运用。本研究旨在分析HILT联合上肢智能反馈训练系统治疗缺血性脑卒中后CRPS-Ⅰ患者的疗效，为脑卒中后CRPS-Ⅰ患者治疗提供新的路径。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年8月—2019年10月常州市德安医院康复中心收治的缺血性脑卒中后CRPS-Ⅰ患者60例。……