李亮，何桂军，冯国建，武杨

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种常见的睡眠相关呼吸障碍疾病，患者睡眠期间可表现为反复气道塌陷和气流阻塞，并可间断出现气流暂停[1]。既往研究显示，OSA与多种心脑血管疾病风险增加明显相关，如冠状动脉疾病（CAD）、高血压、心房颤动、动脉粥样硬化、脑卒中等，并可引起心脏结构改变[2-5]。OSA患者相关CAD可通过多种方法进行筛查和诊断，如血压监测、心电图检查、运动试验、超声心动图检查等，必要时还可行冠状动脉造影检查。但是目前尚无有效的用于OSA患者仅行CAD相关危险分层和诊断的生物标志物，因此探索相关无创性外周血生物标志物十分重要[6]。

内皮细胞特异性分子1（ESM-1）是一种新型内皮细胞功能障碍的生物标志物之一[7]。LASSALLE等[8]研究显示，ESM-1在动脉粥样硬化斑块中的表达明显升高且与血管平滑肌细胞的迁移和增殖密切相关，这提示ESM-1是动脉粥样硬化的组分之一。SUN等[9]研究显示，ESM-1可通过促进单核细胞和内皮细胞之间的黏附而在内皮功能障碍中发挥关键作用。多项研究表明，OSA和CAD患者外周血ESM-1明显升高[10-11]，但目前尚缺乏OSA患者外周血ESM-1与CAD之间关系的研究。本研究旨在探索OSA患者外周血ESM-1与CAD的关系，以期为OSA患者中CAD的早期预警和筛查提供新的方法。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性选取2015年6月—2019年6月就诊于连云港市第二人民医院的行多导睡眠监测的患者106例，其中OSA患者86例〔未合并CAD 54例（未合并CAD组），合并CAD 32例（合并CAD组）〕。纳入标准：（1）完成多导睡眠监测；（2）人口统计学信息、体格检查及相关外周血检查结果等可追溯。……