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手足口病疫苗有必要接种吗

2020-07-27陈小舒

保健与生活 2020年14期
关键词:口病疱疹阳性率

陈小舒

手足口病是一种婴幼儿常见的感染性疾病,主要发病人群为5岁以下儿童,常见症状为发热,痛性口腔溃疡,手足、臀部出现疱疹。

手足口病可由多种肠道病毒引起,包括肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇A组16型(CA16)、艾柯病毒、脊髓灰质炎病毒等。其中,CA16是引起手足口病的常见病毒,通常导致较轻的自限性疾病,很少出现并发症。因此,绝大多数手足口病(或者疱疹性咽峡炎,同样的病毒感染也可能引起疱疹性咽峡炎),会在一周左右自愈。

目前,我国自主研发的3种EV71疫苗均具有较好的安全性和有效性,其研究结果都发表在国际顶尖医学期刊上,研究设计合理,数据可靠。不过,由于3种疫苗都于2016年初才正式上市,是否有一些罕见的不良反应,仍需要通过长期的安全监测来确定。

在没有EV71疫苗的情况下,有一部分孩子体内已经具有EV71抗体了。中和抗体阳性率从出生到5岁先下降,再逐渐上升。

约78%的刚出生的婴儿会从妈妈那里获得EV71抗体,但随后抗体水平迅速下降;到5个月时,中和抗体阳性率只有10%;在6~11个月的婴儿中,抗体阳性率为10%~22%;12个月时达到26%;5岁时达到70%。5歲后,大多数孩子由于感染或者未发病的隐性感染获得了抗体。

根据现有数据,EV71抗体水平在婴儿5~11个月时最低,而发病率最高的年龄组在 1~2岁。因此,6月龄的婴儿开始接种疫苗可及时为易感儿童提供保护。由于5岁以上儿童和成人的发病率较低,5岁以上人群使用EV71疫苗,性价比不高。

尽管接种了疫苗仍然可能患手足口病,但接种疫苗可使婴幼儿出现重症感染的概率降低。

EV71疫苗安全性很好,预防EV71感染的有效率高。建议,6个月以上的孩子可以考虑接种。

研发出EV71疫苗,是一个很大的突破,但是,我们还是期待有针对或同时针对CA16病毒的手足口病疫苗尽快上市,从而极大地降低手足口病发病率。

需要提醒的是,EV71疫苗虽然被称为“手足口病疫苗”,其实它只是针对EV71病毒,不能彻底防止接种者感染手足口病。即使接种了疫苗,也不要忽略了手足口病的防护,日常生活中应做到:①饭前便后要洗手,给孩子处理呕吐物或更换尿布后也要洗手;②尽量不共用毛巾或个人物品;③经常清洗或消毒公用玩具(比如随身带上消毒湿巾);④避免与手足口病患者亲密接触;⑤孩子出现相关症状要及时到医疗机构就诊。

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