范震岩

（吉林省吉林市儿童医院电诊科，吉林 吉林 132000）

近年来随着医疗技术不断提升，使得早产、胎儿宫内窘迫、提出生体重儿等类型的新生儿死亡率明显降低，但是这也使得新生儿发生颅脑损伤的概率升高，对新生儿的健康造成严重不良影响[1]。而及早诊断新生儿颅脑损伤，早期采取有效的干预措施，有利于提升预后效果。B超检查为筛查新生儿颅脑损伤的常用方法，本研究对存在颅脑损伤风险因素的80例新生儿进行B超检查，分析探讨了其应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2018年6月～2019年6月本院出生的80例新生儿，均为存在早产、窒息、湿肺、态分析如综合征、病理性黄疸、低血糖等新生儿颅脑损伤风险因素的新生儿。入选新生儿胎龄35～39周，平均（37.7±1.2）周；出生体重最大为3.2 kg，最小为1.4 kg，平均（2.5±0.5）kg；分娩方式：剖宫产共有30例，经阴道分娩共有50例。

1.2 方法

由经验丰富的B超检查操作人员使用迈瑞 DP-3300 便携式B超仪对新生儿进行常规截面颅内扫查，B超探头频率设定为3.5～5 MHz，初次检查时间为患儿出生3～5 d，用B超扇形探头进行前囟冠状切面扫查，用颞窗进行横切面的扫查，用高频线阵探头扫查前囟矢状切面和冠状切面，并常规测量新生儿的大脑半径、脑室外侧壁到脑中线的距离。统计分析B超检查结果。

2 结 果

2.1 B超检查异常结果情况

本研究入选的80例新生儿中，有72例被诊断为颅脑损伤，占总人数的90.00%，其中脑室出血患儿有44例，占比为61.11%，脑水肿患儿有17例，占比为23.61%，缺氧缺血性脑病患儿有7例，占比为9.72%，脑梗死患儿有4例，占比为5.56%。

2.2 新生儿颅脑损伤危险因素分析

经分析，发现新生儿颅脑损伤主要与早产、黄疸、窒息、胎儿宫内窘迫、出生体重、低血糖等相关，并且一些患儿还存在多个危险因素。详见表1。

表1 72例新生儿颅脑损伤患儿的危险因素分析

3 讨 论

近年来，我国医疗事业得到快速发展，医疗技术不断进步，使得新生儿的死亡率有了明显降低，很多存在不良情况甚至有严重疾病的患儿可以得到有效救治。例如早产儿、低出生体重儿、病理性黄疸患儿、多胎新生儿、窒息新生儿等等。但是这些也是导致新生儿出现颅脑损伤的常见危险因素，会导致新生儿的生命质量受到较大影响，影响新生儿的正常生长发育，同时也加重患儿家庭的经济负担以及照护负担[2]。

新生儿颅脑损伤有较高的致死致残率，对于存在危险因素的新生儿，在出生后应当及早对其进行B超检查，以便及早诊断新生儿是否发生颅脑损伤，并对存在颅脑损伤的患者采取有效的干预、治疗，提升患儿的预后效果。B超检查具有无创、经济、检查方便（可床旁检查）、颅脑中央部位分辨率高等诸多优点，逐渐代替了颅脑CT，在新生儿颅脑损伤初筛中得到了越来越多的应用。本研究B超检查发现的新生儿颅脑损伤患儿类型主要有脑室出血、脑水肿、缺氧缺血性脑病、脑梗死等，分析危险因素，包括胎儿宫内窘迫、窒息、早产、病理性黄疸、出生体重、低血糖等[3]。建议对于存在危险因素的新生儿，在出生后应当及时进行颅脑B超检查，进行新生儿颅脑损伤的早期筛查，以便及早对颅脑损伤患儿采取有效的治疗和护理干预，更好地促进患儿健康。

综上，B超检查在新生儿颅脑损伤初筛中有较高的临床应用价值，值得推广。