冯 曼

（合肥经开外科医院，安徽 合肥 230601）

手足显微外科手术患者术后最为常见的一个并发症就是疼痛，这种症状不仅会引起患者身体的不适，会对其患者心理状态造成影响，还会影响血管痉挛造成血危象降低术后的成活率1]。因此，需在患者术后配合相应的护理措施，提高疼痛阈值，减轻疼痛感。本文选取我院手足显微外科患者60例（2018年10月至2019年11月），观察术后不同时段的疼痛护理干预措施和效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年10月～2019年11月，选取我院手足显微外科患者60例，随机分为2组（对照组、观察组），各30例。对照组男、女为17例、13例，年龄21至61（42.74±3.81）岁，挤压伤12例，骨折11例，切割伤7例，观察组男、女为18例、12例，年龄23至62（43.66±3.39）岁，挤压伤10例，骨折12例，切割伤8例。一般资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组、观察组分别在疼痛30 min后、疼痛30 min内进行疼痛护理。疼痛护理：①患者手术治疗结束后，护理人员积极与其交流，向患者说明术后恢复效果，并讲解成功病例，使其正确看待疼痛，保持良好的心态。②告知患者可以听轻柔的音乐，也可通过看书、看电视等方式转移对身体疼痛的注意力，进而减轻疼痛感。指导患者学会自我放松，通过深呼吸、松弛训练等减轻疼痛感。③进行肢体按摩，可以采用按摩皮肤、揉按肌肉等方式促进血液循环，按摩期间需控制好力度，进而缓解疼痛。患者术后可能会出现肌腱萎缩，为避免这种情况的发生，可进行肌腱锻炼及自主肌肉放松练习。

1.3 观察指标

疼痛情况：视觉模拟评分量表（VAS），评分低即疼痛感轻。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料表示：“”，t检验，计数资料表示：n,%，x2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

护理前，两组VAS评分对比，P＞0.05，护理后，观察组VAS评分（3.54±0.18）分，低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 疼痛情况对比（分）（）

表1 疼痛情况对比（分）（）

组别 护理前 护理后对照组（n=30） 5.88±1.25 4.79±0.25观察组（n=30） 5.93±1.82 3.54±0.18 t 0.1240 22.2247 P 0.9017 0.0000

3 讨 论

疼痛是一种机体由于受到有害刺激而出现的主观感觉，会导致人体身心不舒适，并且会出现生理、心理等反应[2]。手足显微外科患者主要为手足外伤，有挤压伤、骨折、切割伤等，因此，术后疼痛对这类患者来说是不可避免的。本研究结果中，护理前，两组VAS评分对比，P＞0.05，护理后，观察组VAS评分（3.54±0.18）分，低于对照组，P＜0.05。本研究中，在手足显微外科患者术后给予疼痛护理，在患者病房播放舒适的音乐，患者自身根据自身选择娱乐方式，转移注意力，有利于缓解疼痛。指导患者学会自我方式的方法，保持平稳的心态，对疼痛的缓解也具有积极意义。通过肢体按摩护理，并进行局部活动恢复训练等，有利于血液循环，促进肢体功能恢复。本研究表明，在患者疼痛时间＜30min即采取有效的疼痛护理措施，疼痛缓解效果更好。通过有效的疼痛护理，患者能保持平和的心态，在促进术后康复及改善护患关系方面具有重要意义，并且有利于后续护理工作的开展[3]。

所以，手足显微外科患者会存在明显的疼痛感，在疼痛时间＜30min即采取有效的疼痛护理措施，其疼痛缓解效果更佳，具有应用及推广价值。