蒋玉积，谢曼蕾，韦海善，周忠政，潘银美，石 慧，蒙西霞，石银珠

（三都水族自治县人民医院麻醉科，贵州 三都 558100）

剖宫产手术是一种常见产科手术方式，其对保证产妇、围产儿生命安全具有重要意义。手术必然导致产妇出现疼痛感，为免疼痛感影响其心理状态，应进行术后镇痛[1]。本次研究选择80例接受剖宫产手术产妇为例分析盐酸罗哌卡因的麻醉镇痛效果，现进行如下报告。

1 资料及方法

1.1 临床资料

经本院伦理委员会批准，以我院2017年3月～2018年4月期间接受的80例剖宫产手术产妇为进行分析，随机分为对照组与实验组两组（各40例）。对照组产妇年龄22～42岁，体重58～83 kg，身高159～175 cm，孕周37周～40周。实验组产妇年龄23岁～43岁，体重为59～83 kg，身高在158～176 cm，孕周36周～40周。对比两组产妇年龄、孕周、身高等一般资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

使用布比卡因对对照组产妇进行麻醉镇痛，麻醉药物由187.5 mg布比卡因、50 ug舒芬太尼、100 mL浓度为0.9%的氯化钠混合溶液，为产妇泵入镇痛药物。

使用盐酸罗哌卡因对实验组产妇进行麻醉镇痛，麻醉药物由200 mg盐酸罗哌卡因、50 ug舒芬太尼、100 mL浓度为0.9%氯化钠溶液混合而成，为产妇泵入镇痛药物。

1.3 观察标准

依据世界卫生组织制定的疼痛分级法，分析两组产妇疼痛等级；分析两组产妇排气时间、下床活动时间；观察两组产妇不良反应发生率。

1.4 统计学分析

本次研究涉及的所有数据信息均由统计学软件SPSS 20.0进行研究，利用（）表示计量资料，利用百分数（%）表示计数资料。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇疼痛情况对比

对照组中有38例产妇表示无疼痛感，2例产妇表示有轻微疼痛感；实验组中有39例产妇表示无疼痛感，1例产妇表示有轻微疼痛感，两种镇痛方案效果均较好（P＞0.05）。

2.2 两组产妇排气时间、下床活动时间对比

由表一可发现，实验组产妇无论是排气时间还是下床活动时间，均短于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组产妇排气时间、下床活动时间对比（）

表1 两组产妇排气时间、下床活动时间对比（）

组别 n 排气时间（小时） 下床活动时间（小时）对照组 40 42.54±5.48 50.17±7.87实验组 40 23.68±2.37 33.36±2.78 P＜0.05 ＜0.05

2.3 两组产妇不良反应发生率对比

对照组中有2例产妇出现恶心呕吐症状、2例产妇出现皮肤瘙痒症状，实验组产妇未出现这些症状。两组不良反应对比具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

大多数接受剖腹产手术的产妇将产生焦虑等负面情绪，进而对其血压产生影响。为剖腹产产妇进行硬膜外麻醉镇痛，可在降其疼痛感的同时，提升术后恢复速度[2-3]。盐酸罗哌卡因是长效酰胺类局麻药物，其具有麻醉效果较强、药效时间长、毒性轻微等特征。给予剖宫产产妇盐酸罗哌卡因，在保证镇痛效果的同时并不会对产妇中枢神经、心脏造成较大负面影响；盐酸罗哌卡因具有阻碍钠离子流进入机体神经纤维细胞膜内部的效果，因而其可阻碍神经纤维的冲动传导。本次研究分别给予两组患者不同镇痛方案，对比发现两种镇痛方案效果均较好（P＞0.05）；实验组产妇无论是排气时间还是下床活动时间，均短于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，给予剖腹产产妇盐酸罗哌卡因，可有效缩短患者排气、下床活动时间，这对提高患者生存质量、身体恢复速度有利。