袁萍萍

（遵义市第一人民医院/遵义医科大学第三附属医院，贵州 遵义 563000）

乙肝是由病毒感染引起，若是长期迁延不愈，会逐渐发展为肝硬化，患者会有明显的乏力、食欲减退症状，发展到晚期多可见上消化道出血症状，严重时可导致患者贫血，甚至是休克，因此对于此种合并症，一定要尽早止血[1]。疾病治疗主要使用药物干预，生长抑素、垂体后叶素都是临床上常用的药物，在应用阶段，发现两种药物联合应用有较好效果。本次研究即为探讨联合用药治疗乙肝肝硬化并上消化道出血的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取126例乙肝肝硬化并上消化道出血患者进行研究，所选案例均已确诊为乙肝肝硬化，且伴有上消化道出血症状，近期内未使用其他药物进行治疗，精神状态良好，能够配合用药，同意参加本次研究，符合研究标准。随机分成对照组和观察组，各63例。对照组男38例，女25例，年龄在32～58岁之间，平均年龄为（45.67±5.83）岁。观察组男37例，女26例，年龄在31～57岁之间，平均年龄为（44.85±5.76）岁。基本信息差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

除用药方案之外，其余治疗指标保持一致。

对照组单用生长抑素（注射用生长抑素，国药准字H20053011，规格：0.75mg/支，生产厂家：成都天台山制药有限公司）进行治疗，使用同等浓度的生理盐水混合48单位生长抑素，静脉注射，根据病情及对药物的反应，每小时泵入3-8个单位。

观察组在生长抑素应用的基础上，辅以小剂量垂体后叶素（垂体后叶注射液，国药准字H32026638，规格：1ml：6单位，生产单位：南京新百药业有限公司）进行治疗，使用同等浓度的生理盐水混合48单位垂体后叶素，静脉注射，根据病情及对药物的反应，每小时泵入3-8个单位。

治疗无周期限制，只要查见患者无出血情况，且持续24小时，即可停药。

1.3 疗效标准

疗效参考学止血时间，只要满足胃镜未见出血、胃管引流未见血液、未见呕血情况中任意一项，即可视为止血。用药后24小时内止血，即可视为显效；用药后24-72小时内止血，即可视为有效；若是用药72小时后，仍未见止血，则视为无效，记录显效、有效案例为有效率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件分析，计数资料以率（%）表示，用x2检验，P＜0.05代表有统计学意义。

2 结 果

根据治疗效果凭借结果，观察组疗效明显较优，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 疗效评价结果[n（%）]

3 讨 论

乙肝肝硬化由慢性乙肝发展而来，实验室检查可见血清白蛋白水平降低，血清胆红素升高等情况，影像学资料有肝硬化表现。疾病诊断可以参考门脉高压、食管静脉曲张、腹腔积液等情况，发展到后期多可见上消化道出血症状，危害性极高[2]。

生长抑素常用于肝硬化引起的食管静脉出血，对于其他情况引起的上消化道出血也有较好效果，药物作用于人体，可以抑制胃酸分泌，避免上消化道的进一步损伤，同时可以显著减少内脏血流，降低门静脉压力，改善出血情况，用药时可见眩晕、耳鸣，若是速度过快，可致呕吐。垂体后叶素主要是从猪、牛垂体后叶中提取，可收缩毛细血管，适用于试管、胃底静脉曲张破裂出血，但是可引起高血压、心悸、恶心等症状，用药时需要注意。两种药物联合使用，能够快速止血，同时可以减少用药量，降低不良反应发生率。

研究结果表明，观察组治疗效果评价结果明显较优（P＜0.05）。