宋丽丽

（河南省中医院药学部，河南 郑州 450002）

对于中药饮片，主要是结合药物的特性及临床调剂，炮制加工中药材的制成品。中药饮片不仅能直接服用，还能作为中药材料，因此，他的质量会严重影响到临床治疗效果[1]。在实际中，中药饮片种类比较多，其功效也存在差异，加上炮制、存储等方式的差别，使得中药饮片质量差异比较大，在这种情况下，必须全面分析影响中药饮片质量管理的因素，并结合实际，制定相对应的解决手段，从而提高中药饮片质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年1月～2019年5月市场上流通的中药饮片中选取1000份进行研究分析，并对其进行质量检验。

1.2 方法

检验中药饮片质量，回顾性研究分析不合格原因，针对原因采取相应措施。

2 结 果

本次研究选取的1000份中药饮片中48份不合格，占有率为4.8%，其中，原料不标准、加工炮制技术不达标和贮存出现问题所占比例分别为45.8%、33.3%、20.8%。详见表1。

表1 中药饮片不合格原因分析状况

3 讨 论

3.1 中药饮片质量管理存在的问题

从当前实际情况看，中药饮片质量管理出现以下几个方面的问题：（1）中药饮片缺乏规范的炮制方法，也就是在在对部分部分中药饮片炮制时方法不合理，最终使得中药饮片出现糊片、生片或是厚薄不均匀等情况，这样给中药饮片的质量带来严重影响[2]。（2）采购验收缺乏严格的控制措施，目前，药品市场竞争压力越演越烈，一些药材供应商为使得自身利益最大化，会将部分假、次药材掺入好的药材中，以次充好，这样获得的利润更加丰厚。在医院中，中药房对药材进行验收的时候，一般情况下就是用眼观看，用嘴品尝和用手抚摸，这种方法很难辨别药材的真伪，造成了部分伪劣药材进入到中药房，从而造成了中药饮片质量差。（3）中药饮片保管水平低，在临床上，中药饮片的保管状况对治疗效果产生较大的影响，基于医院中药房部分管理人员对中药饮片保管不太重视，在保管过程中，没有注意中药饮片防霉变、防虫蛀，造成了中药饮片质量比较低。此外，中药饮片的保管是一个比较繁杂的工作，这项工作需要较大的人力财力资源，若是人力财力资源不够就会对管理质量产生一定的影响，加上没有按照相应的制度开展中药饮片保管工作，降低中药饮片质量。

3.2 提高中药饮片管理质量的措施

要提高对中药饮片临方炮制的规范性，国家在相关规定中指出，中药饮片临方炮制需要按照规定进行，所以在实际中，必须全面提高临方炮制的规范性[3]。如果医院不具备临方炮制能力，需要买进炮制中药饮片的设备，相关工作人员掌握设备的炮制方法后，对相应的中药饮片加工炮制。在炮制中药饮片的过程中，应该让饮片薄厚一致、合适的外观和适量的剂量，同时，同内在成分检测标准相符合。在中药调剂时，也需要严格的按照相关规定进行，各项操作都需要认真执行，确保剂量分配均匀。

要严格控制采购验收环节，医院对采购计划做出明确的制定，遵守药物基本目录，综合考量市场货源、库存、临床应用等各种要素，并对药材的有效期、药物季节性差异等进行分析，避免出现药材堆积的情况。医院需要严格的按照药品管理法进行药材采购监管，确保供货商都是合法经营企业，并由专业的人员对中药饮片生产质量进行检查，防止伪劣产品混入中药房。

要进一步提高对中药饮片的保管力度，首先要结合中药饮片的成分、质地进行分类保管，对于容易出现虫蛀、霉变的中药饮片，放置在低温环境，并定期进行晾晒。药房管理人员还需要定期检查药柜，坚持先进先出的原则，进行中药饮片管理。同时对于时间比较长、药效流失的中药饮片，需要及时清理，此外还需要注重对特殊类中药饮片进行特殊保管，以此保证其药效。

综上所述，中药饮片管理质量直接影响到其治疗效果，因此，在实际中，必须全面提高对中药饮片质量管理的重视力度，规范中药饮片临方炮制，强化中药材采购，并加强中药饮片保管，从而促进中药饮片治疗效果提升。