张丽君

（江苏省江阴市人民医院检验科，江苏 无锡 214400）

侵袭性真菌感染（invasive fungal infections，IFI）是指由侵袭性真菌引起的全身组织器官或血液等部位的感染。IFI在多种疾病患者中均可出现，较常见的包括粒细胞缺乏症患者、接受器官移植手术后的患者、癌症患者、血液疾病患者、有免疫抑制剂或者广谱抗生素长期使用史的患者[1]。不少研究显示侵袭性真菌感染的宿主中，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的一类宿主，且这类患者出现感染的风险较高，数据显示五分之一以上的COPD患者有肺曲霉菌感染，不过严重程度有差异[2]。做好IFI的早期诊断对临床而言至关重要，不仅能够尽早指导临床对症合理用药，从而也能降低患者病死率。诊断IFI传统的方法为病理组织活检或穿刺针吸，在组织中找到真菌是诊断的金标准。 但这一方法存在有创性，有时会得不到病人和家属的理解与配合，真菌培养时间长且阳性率低，所以早期诊断IFI比较困难[3]。随着研究技术的深入，G试验和GM试验的应用越来越广泛。本文通过试验探讨G试验和GM试验的联合检测，评估其在IFI诊断中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2018年1月～2019年8月共106例拟诊为侵袭性真菌感染（IFI）患者为对象，其中包括男性64例，女性42例，患者年龄在32～83岁之间，患者来自血液科（再生障碍性贫血、慢性白血病、淋巴瘤等）18例，呼吸科（慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、肺炎、慢性支气管炎等）50例，ICU26例，肿瘤科12例。判断分组依据《血液病／恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则（第三次修订）》，106例患者最终确诊9例和临床诊断49例共58例为IFI组，48例排除侵袭性真菌感染为非IFI组。……